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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43901次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11540次

• 股骨頸骨折分型
  股骨頸骨折系指股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是臨床常見(jiàn)病，各個(gè)年齡段均可見(jiàn)，以中老年患者發(fā)病率最高。我們說(shuō)R教授將在1984年將股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型,毛賓堯（1992）根據(jù)骨折的解剖部位增加一種頭頸型，共分為四型：頭上型、頭頸型、經(jīng)頸（頸中）型、基底型前三型骨折的骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱(chēng)囊內(nèi)骨折；基底型骨折線位于囊外，稱(chēng)囊外骨折。按部位分型，股骨頸骨折臨床上常按骨折損傷程度分為四型（Garden分型法）：I型為不完全骨折。Ⅱ型為完全骨折但無(wú)移位。Ⅲ型為骨折有部分移位，股骨頭外展，股骨頸段輕度外旋及上移。Ⅳ型為骨折完全移位，股骨頸段明顯外旋和上移。I型、Ⅱ型者因?yàn)楣钦蹟喽藷o(wú)移位或移位程度較輕，骨折損傷程度較小，屬于穩(wěn)定型骨折；Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折端移位較多，骨折損傷較大，屬于不穩(wěn)定骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-20 13864次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  股骨頸骨折可以分為經(jīng)頸型骨折，頭頸型骨折以及基底型骨折三種。出現(xiàn)了股骨頸骨折一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，主要是預(yù)防患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。對(duì)于患者骨折移位不是很明顯一般可以進(jìn)行保守治療，可以進(jìn)行下肢的牽引，使用活血化瘀的藥物以及促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的藥物，比如可以靜脈點(diǎn)滴骨肽，口服接骨七厘片或者是接骨七厘散促進(jìn)骨折的愈合。有的患者是老人家，特別是超過(guò)了60歲，出現(xiàn)了股骨頸骨折一般來(lái)講直接進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣可以避免患者出現(xiàn)股骨頭壞死再次手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2213次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  病情分析：根據(jù)骨折移位的程度，股骨頸骨折可以分為4類(lèi)。第1類(lèi)不全骨折，第2類(lèi)完全骨折，第3類(lèi)完全骨折，部分移位。第4類(lèi)完全骨折，完全移位。骨折的分類(lèi)是為了指導(dǎo)骨折的治療，選擇合理的治療方案，同時(shí)可以對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。意見(jiàn)建議：對(duì)于1類(lèi)，2類(lèi)骨折，一般可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于患者3類(lèi)，4類(lèi)骨折，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 股骨頸骨折有哪些危害
  病情分析：股骨頸骨折有可能會(huì)引起股骨頭的缺血性壞死，雖然到后期骨折已經(jīng)愈合的很好了，另外股骨頸骨折還會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。意見(jiàn)建議：對(duì)于年輕患者的股骨頸骨折需要積極的進(jìn)行閉合復(fù)位，使用空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，對(duì)于老年患者的股骨頸骨折需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是都需要防止臥床并發(fā)癥，尤其是深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1101次

• 股骨頸骨折的分型有哪些？
  最近，我遇到了一位中年患者，他在一次意外摔倒后出現(xiàn)了髖部劇烈疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。通過(guò)仔細(xì)檢查和影像分析，我確定了他的骨折類(lèi)型為基底部骨折型，這是一種較為嚴(yán)重的骨折類(lèi)型。根據(jù)他的骨折類(lèi)型和具體情況，我為他制定了個(gè)性化的治療方案。通過(guò)手術(shù)固定骨折端，并輔以藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，他的恢復(fù)情況良好，最終順利
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-17 0次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  股骨頸骨折根據(jù)骨折線的部位進(jìn)行分型，可以分為股骨頭下骨折、股骨頸骨折、股骨頸基底骨折。如果根據(jù)骨折線方向分型，可以分為內(nèi)收骨折和外展骨折。股骨頸骨折一般去醫(yī)院骨科就診，當(dāng)病情危急時(shí)去急診科治療，患者經(jīng)醫(yī)生查體后，結(jié)合影像學(xué)檢查，可作出明確診斷。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次