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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22553次

• 輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

  得了輸尿管結(jié)石以后，他有可能出現(xiàn)那種突發(fā)的疼痛，這個(gè)時(shí)候需要怎么樣去處理，首先我們簡(jiǎn)單的了解一下，他疼痛是怎么發(fā)生的。疼痛是因?yàn)榻Y(jié)石刺激了輸尿管，另外由于結(jié)石，位于輸尿管道中，造成了尿液引流的不通暢，造成局部的像輸尿管或者腎盂的積水，這時(shí)候引起這種輸尿管的痙攣，產(chǎn)生那種疼痛。所以處理的方法就是：第一，需要解除他的痙攣，可以使用解痙藥物；第二，針對(duì)疼痛表現(xiàn)的話，我們可以使用止痛藥。所以常規(guī)的治療方法，就會(huì)用解痙藥加上止疼藥，這兩種藥聯(lián)合使用，一般來(lái)說(shuō)能達(dá)到滿意的止痛的效果，但是出現(xiàn)疼痛以后，還是應(yīng)該到醫(yī)院里面，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

  

  01:33
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 7108次

• 輸尿管結(jié)石梗阻怎么辦
  對(duì)于輸尿管結(jié)石排到輸尿管，它會(huì)引起部分梗阻和完全梗阻，梗阻程度的輕重與引起積水的輕重有很大的相關(guān)性。梗阻時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致結(jié)石下方有肉芽組織形成，進(jìn)一步的加重梗阻。建議有梗阻后必須通過(guò)b超、ct檢查確診結(jié)石的大小、結(jié)石的位置、結(jié)石的數(shù)量，腎積水的情況、輸尿管擴(kuò)張的情況，再?zèng)Q定怎樣處理結(jié)石。對(duì)于輸尿管下段結(jié)石可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石，將結(jié)石擊碎、解除梗阻，對(duì)于輸尿管中段的結(jié)石也可以考慮輸尿管鏡。如果是輸尿管上段的結(jié)石，可以考慮輸尿管軟鏡或者輸尿管鏡。如果輸血管上段結(jié)石比較大，這種情況輸尿管盡可能沒(méi)有辦法手術(shù)，要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，也可以采取腹腔鏡切開(kāi)取石，必須將結(jié)石取出才可以解除梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-19 6180次

• 輸尿管結(jié)石合并梗阻怎么辦
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于輸尿管結(jié)石的病人，如果發(fā)生了梗阻，要根據(jù)梗阻的嚴(yán)重程度來(lái)決定具體的治療方案。如果說(shuō)輸尿管結(jié)石發(fā)生急性梗阻，很多病人可以通過(guò)體外碎石，口服排石藥物，以及可以緩解輸尿管痙攣，止痛等相關(guān)藥物來(lái)進(jìn)行保守治療，大部分病人就有可能將輸尿管結(jié)石排出體外。如果說(shuō)輸尿管結(jié)石形成的梗阻比較嚴(yán)重，引起了比較重的腎積水，可能單純的使用保守方法治療效果就不理想，不能將輸尿管結(jié)石排出體外，這時(shí)候可能就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療，通過(guò)手術(shù)將輸尿管結(jié)石取出體外，才有可能取得更好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-12 2192次

• 輸尿管結(jié)石引起尿梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管結(jié)石引起尿梗阻，一般情況下需要通過(guò)輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)疏通輸尿管，然后用托特羅定，阿托品舒緩膀胱平滑肌，促進(jìn)尿液排泄或者明確為輸尿管結(jié)石引起的急慢性膀胱炎導(dǎo)致的尿梗阻，還需要搭配頭孢地尼以及氧氟沙星抗炎治療。意見(jiàn)建議：輸尿管結(jié)石引起尿梗阻，要保持尿道清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防尿路系統(tǒng)感染，然后保持尿路通暢?；疾≈委熎陂g應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少水分?jǐn)z入量，以免加重尿梗阻病情。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-16 601次

• 輸尿管梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管梗阻輕癥患者可以通過(guò)藥物來(lái)治療，如果情況比較嚴(yán)重就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療?；颊咭鹊结t(yī)院進(jìn)行具體的檢查，確定好具體的病因后，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療，嚴(yán)重的患者可以做輸尿管再通術(shù)，術(shù)后要注意合理的飲食，充足的睡眠。意見(jiàn)建議：可以到三甲醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行就診，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意陰部的衛(wèi)生，經(jīng)常參加體育鍛煉，幫助身體恢復(fù)健康。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-16 1101次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起，可以通過(guò)服用藥物、手術(shù)等方式治療。1、炎癥感染：考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥，在炎癥的反復(fù)刺激下，會(huì)導(dǎo)致輸尿管部位出現(xiàn)炎性滲液引起粘連，從而出現(xiàn)梗阻的情況，在此期間應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 輸尿管結(jié)石堵塞怎么辦
  輸尿管結(jié)石導(dǎo)致了輸尿管阻塞，出現(xiàn)了腰部疼痛，腎積水的表現(xiàn)，我們建議患者完善靜脈腎盂造影，腹部平片以及輸尿管CT檢查。通過(guò)影像學(xué)檢查，制定下一步的治療方案，建議患者以下治療。第一個(gè)，多飲水，規(guī)律的排尿，避免飲酒，建議患者清淡飲食為主。第二個(gè)，規(guī)律的應(yīng)用解痙止痛藥物，可以選擇布洛芬緩釋膠囊，杜冷丁，嗎啡
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 251次