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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С?，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 2988次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46260次

• 原發(fā)性高血壓懷孕一定是妊高癥嗎
  原發(fā)性高血壓病人懷孕和妊高癥是兩個(gè)不同的概念，妊高癥它是由于妊娠二十周以后血壓超過140，90毫米汞柱稱之為妊高癥，其發(fā)生率約3%，妊娠合并高血壓后，妊娠的并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)逐漸增加，而使用抗高血壓藥物對(duì)胎兒來說也是應(yīng)該引起注意的。原發(fā)性高血壓懷孕是在懷孕之前獲得的高血壓，而妊高癥由于妊娠期間而出現(xiàn)的血壓升高的現(xiàn)象，是兩個(gè)不同的概念，不能混為一談。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-16 3779次

• 鑒別妊高癥原發(fā)性高血壓合并妊娠
  由于有些病人妊娠前未行體檢當(dāng)妊娠的時(shí)候發(fā)現(xiàn)高血壓常常需要進(jìn)行妊娠高血壓綜合征以原發(fā)性高血壓并發(fā)妊娠的鑒別診斷，鑒別要點(diǎn)如下：一，妊娠高血壓綜合征在妊娠二十周以后才出現(xiàn)高血壓。二，原發(fā)性高血壓，原先就已經(jīng)有高血壓的病史或者是妊娠二十周常規(guī)檢查及發(fā)現(xiàn)高血壓。二，前者血壓一般不超過二百一百二十毫米汞柱，往往伴有自覺癥狀，后者可以超過二百，一百二毫米汞柱，而無自覺癥狀。三，前者常常有水腫后者一般沒有水腫。四，前者血尿酸升高，后者無血尿酸升高。五，前者，尿fdp陽性或者陰性。六，前者于產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)自動(dòng)緩解消退，后者則依舊存在需要進(jìn)行正規(guī)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 1848次

• 原發(fā)性高血壓能懷孕嗎
  病情分析：對(duì)于原發(fā)性高血壓中的一級(jí)高血壓是可以懷孕的。但是對(duì)于原發(fā)性高血壓中的三級(jí)高血壓，不建議懷孕，可能會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥，例如，心臟病，心力衰竭。意見建議：注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)的，少吃腌制品。必要時(shí)應(yīng)用一些藥物來控制血壓。定期復(fù)查血壓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 1201次

• 高血壓一定是iga腎病嗎
  病情分析：高血壓的患者并不一定都是Iga腎病，但是二者是有一定的關(guān)系的。如果一個(gè)病人出現(xiàn)高血壓，首先需要排除是不是有腎臟病的腎臟方面的問題，比如腎血管狹窄，腎上腺腫瘤或者是各種急慢性的腎炎、腎衰竭。在一些輕微的IGA腎病的患者一般很少合并高血壓的，但是在IgA腎病比較重的或者是合并有腎功能衰竭的病人當(dāng)中，高血壓是非常常見的一個(gè)癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)了高血壓，首先要篩查腎血管甲腎上腺的超聲或者是ct來排除繼發(fā)的因素。然后檢查尿常規(guī)和尿蛋白定量排除各種急慢性腎炎，最后是在根據(jù)各種原因引起來的的高血壓來進(jìn)行降壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1201次

• 原發(fā)性高血壓懷孕一定是妊高癥嗎
  妊高癥一般在妊娠20周以后血壓高于140/90毫米汞柱，其發(fā)病率只有3%。原發(fā)性高血壓是懷孕之前就已經(jīng)高血壓，是兩種不同概念?；加性l(fā)性高血壓懷孕了后要積極降壓治療，但不要吃降壓力度太強(qiáng)的藥物，以免影響胎兒發(fā)育。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 懷孕血壓高就一定是妊高癥嗎
  妊高癥通常指的是妊娠期高血壓，懷孕血壓高不一定就是妊高癥，懷孕血壓高一般由妊高癥引起，但同時(shí)也不排除有原發(fā)性高血壓的情況。一般在懷孕20周以后血壓達(dá)到或超過140/90mmHg為妊高癥，而原發(fā)性高血壓，多數(shù)是在懷孕之前患有高血壓，所以懷孕血壓高不一定就是妊高癥。妊高癥患者有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 1751次