問垂體瘤做哪些檢查
病情描述:
垂體瘤做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%,且男性略多于女性。垂體瘤的輔助檢查一般是顱X線平片,CT掃描和核磁共振。在診斷上還有內(nèi)分泌的檢查,這個需要空腹抽血。但最為可靠的診斷方法是病理學(xué)檢查,誤診率很低。
意見建議:
為你推薦
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見的最管用的,也是最沒有什么損害,咱們就說CT,CT基本上可以做一個粗查吧,什么叫粗查呢,因?yàn)镃T,咱們知道CT掃描,就是咱們說一個平掃,就是這樣一個掃描就是過去了,它基本上會看到鞍區(qū),那個地方有一個東西,你隱隱約約,可能會看到一個東西,那么這個時候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因?yàn)榇贵w剛剛我說了,它長到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個骨頭,骨頭的話,這個骨頭這個鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個馬鞍變大了,因?yàn)楣穷^原則上,成人以后是不會變大的,它變大了,那么這個時候就說明,馬鞍那里面東西又長東西了,把它撐大了,那么這個時候就要考慮垂體腺瘤。因?yàn)槲夜ぷ魃窠?jīng)外科30年了嘛,我工作那會兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專門掃鞍區(qū)這個地方,斷層掃描,主要是看這個鞍區(qū)的直徑,有沒有改變間接的診斷,當(dāng)然現(xiàn)在這個手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來了,懷疑垂體腺瘤的時候,我們讓他首先做個CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進(jìn)一步我們就做核磁,這個水平掃描以后,它會矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個位置的掃描以后,對鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對垂體檢查來說的話,垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來說,是一個非常好的,一個無創(chuàng)的手段。01:58
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤做哪些檢查垂體瘤所需要做的檢查主要是包括兩個大的方面,一個就是實(shí)驗(yàn)室針對于垂體分泌的一些激素的檢查。比如說我們可以有針對性的去查垂體所分泌的tsh(促甲狀腺激素)或者FSH、LH、這個主要是性腺方面一些激素。另外就是ACTH這個是促腎上腺皮質(zhì)激素,它們就是垂體所分泌的這些激素,它可以作用于相應(yīng)的靶器官,然后產(chǎn)生臨床的效應(yīng),因此對于這些激素水平的檢查也是我們?nèi)z查垂體瘤非常重要的一個方面。另外就是影像學(xué),第二方面是影像學(xué)檢查,包括有顱腦的平片,還有蝶鞍的多分層攝片,磁共振,ct掃描,拍的ct等等。這些影像學(xué)檢查的目的是為了明確腫瘤的形態(tài)大小,還有它有沒有對周圍的組織產(chǎn)生侵犯,這樣可以幫助我們制定手術(shù)治療的方案,對于切除腫瘤的范圍,也是可以有一定的參考價(jià)值的。語音時長 1:30”
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腦垂體瘤做哪些檢查對于腦部的垂體瘤進(jìn)行檢查,首先要對患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體,包括判斷患者是否有視力下降,視野缺損,是否伴有出現(xiàn)雙側(cè)顳葉偏盲的情況。另外還要注意觀察患者的病情變化,給予患者行頭顱CT,核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,來幫助判斷目前是否有垂體瘤,垂體瘤的部位,大小,包括與周圍血管神經(jīng)的比鄰關(guān)系。其次還要給予患者抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素水平,包括患者的甲狀腺素,生長激素,泌乳素,性腺激素等多個檢查指標(biāo)來判斷目前的情況。通過這些檢查來綜合性的做出準(zhǔn)確的判斷。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤做哪些檢查病情分析:對于腦垂體瘤的檢查首先要做鞍區(qū)的ct檢查,進(jìn)一步要做鞍區(qū)的磁共振以及增強(qiáng)檢查,為了確定垂體瘤的性質(zhì),還要進(jìn)行垂體激素等相關(guān)性的檢查。意見建議:垂體瘤是顱內(nèi)常見的良性病變,可表現(xiàn)為內(nèi)分泌的異常,如果體積較大,也可能出現(xiàn)神經(jīng)受刺激的表現(xiàn),比如視交叉受壓,可以會出現(xiàn)視力障礙,比如視野缺損,偏盲等等。如果垂體瘤比較大,有明天的神經(jīng)受壓的表現(xiàn),是可以通過手術(shù)治療的,多采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。
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垂體瘤手術(shù)后復(fù)查做哪些檢查在接受了垂體瘤手術(shù)之后,如果需要復(fù)查的話,首先建議要給患者復(fù)查頭顱ct或者核磁,先判斷下目前手術(shù)的情況,是否將垂體瘤完整的切除,其次還要給予患者抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素,通過內(nèi)分泌激素水平檢測,判斷一下目前內(nèi)分泌水平是否恢復(fù)到正常,還要抽血化驗(yàn)生化系統(tǒng)檢查,排除是否有電解質(zhì)紊亂。
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來決定。