問(wèn)子宮內(nèi)膜異位癥有什么治療方法
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥有什么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病,具有較高的復(fù)發(fā)性和慢性進(jìn)展的特點(diǎn)。其治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療等。一般保守性手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率較高,需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制。
意見(jiàn)建議:
常用的藥物有非甾體抗炎藥、口服避孕藥和孕激素等。非甾體抗炎藥是一種止疼藥,雖然可以緩解疼痛癥狀,但是治標(biāo)不治本,長(zhǎng)期服用應(yīng)警惕消化道潰瘍的可能。口服避孕藥適合輕度的子宮內(nèi)膜異位癥患者使用,需要防范血栓風(fēng)險(xiǎn)。高效孕激素類(lèi)藥物不僅不會(huì)增加靜脈血栓的發(fā)生,而且不良反應(yīng)還比較少,適合長(zhǎng)期維持治療,比如臨床常用的唯散寧地諾孕素片,它屬于高效的合成孕激素,可以起到止疼、縮小病灶、減少?gòu)?fù)發(fā)的功效。且服用方便,耐受性較好,適合子宮內(nèi)膜異位癥患者長(zhǎng)期服用。
如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
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子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法子宮內(nèi)膜異位癥通過(guò)藥物治療,是不能夠改善懷孕的。如果對(duì)于有希望懷孕的朋友,那么如果現(xiàn)在比如說(shuō)沒(méi)有手術(shù)的指征,沒(méi)有附件明顯的包塊,沒(méi)有手術(shù)指征的話,應(yīng)該積極試孕。必要的時(shí)候做子宮輸卵管造影,了解輸卵管通暢的情況,對(duì)于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥,是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥,是做人工授精的指征。對(duì)于重度的子宮內(nèi)膜異位癥,就有做試管嬰兒的指征了。那么對(duì)于有手術(shù)指征的患者,就可以做手術(shù)進(jìn)行輸卵管,子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù),比如說(shuō)巧囊的去除,盆腔粘連的松解,那個(gè)輸卵管的整形等等,那么術(shù)后積極試孕,如果術(shù)后在半年到一年內(nèi),沒(méi)有懷孕,還是要考慮試管嬰兒來(lái)治療的。01:20
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過(guò)大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來(lái)了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過(guò)影像學(xué),比如說(shuō)超聲來(lái)檢測(cè),超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進(jìn)行化驗(yàn),就是CA125,它是一個(gè)標(biāo)志物,通過(guò)CA125的這個(gè)漲幅,可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù),通過(guò)在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實(shí)的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上,病因還不清楚,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)。并且在臨床上大約有50%左右的子宮內(nèi)膜異位癥病人會(huì)表現(xiàn)為不孕不育,所以對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥,臨床上是要積極的給予干預(yù)和治療的。目前治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法可以用達(dá)菲林肌肉注射,也可以上曼月樂(lè)環(huán)進(jìn)行治療,曼月樂(lè)環(huán)主要是可以使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮,這樣異位癥的病灶就會(huì)出現(xiàn)萎縮,在臨床上就達(dá)到治療的目的,曼月樂(lè)環(huán)的有效期是五年,如果五年之后臨床上可以更換曼月樂(lè)環(huán),子宮內(nèi)膜異位癥在絕經(jīng)以后就會(huì)癥狀自然就消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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子宮內(nèi)膜異位癥檢查方法子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法有以下幾點(diǎn):第一點(diǎn)就是影像學(xué)的檢查,超聲檢查是診斷卵巢內(nèi)膜異位囊腫和膀胱直腸內(nèi)異癥的重要的方法,可以確定異位囊腫的位置大小和形狀,它的敏感性和特性均達(dá)到96%以上,另外囊腫都可以生圓形和橢圓形呢與周?chē)慕M織,特別與子宮黏連,囊壁厚而且粗糙,囊內(nèi)有細(xì)小的絮狀的灌點(diǎn),因?yàn)槟夷[回聲圖像沒(méi)有特異性,不能單純的依靠超聲檢查圖像確診,盆腔CT以及核磁對(duì)盆腔的內(nèi)異癥有存在的價(jià)值,但是因?yàn)橘M(fèi)用太高了不能作為出血的診斷的方法。第二血清CA125和人附睪蛋白4,也就是h1四件次,血清的CA125水平可能升高,重癥的患者更為明顯,但是范圍變化不大,多用于重度內(nèi)異癥和懷疑有深度異位結(jié)節(jié)者,因?yàn)镃A125敏感性和特異性的比較低,不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù),又有助于監(jiān)測(cè)病情的變化評(píng)估療效和預(yù)防復(fù)發(fā),h1四件次在內(nèi)異癥多在正常的水平,這可以與卵巢癌相鑒別。第三就是腹腔鏡的檢查,腹腔鏡檢查目前是公認(rèn)的內(nèi)異癥的診斷的最佳的方法,除了陰道和其他部位可以直視的病變外,腹腔鏡的檢查是確診盆腔子宮內(nèi)膜異位癥標(biāo)準(zhǔn)的方法,對(duì)在腹腔鏡下見(jiàn)到大體病理所描述的典型的造或可疑的病灶進(jìn)行活組織檢查就可以明確的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有哪些病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥的主要治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是抑制卵巢功能,阻止內(nèi)異癥的發(fā)展,常用的藥物有避孕藥,孕激素,達(dá)那唑,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。對(duì)于藥物治療后癥狀不緩解,局部病變加重或生育功能未恢復(fù)者,較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫者可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:子宮內(nèi)膜異位癥的患者平時(shí)要注意盡量減少經(jīng)血逆流,可以口服避孕藥來(lái)抑制病情,盡量減少宮腔手術(shù)操作次數(shù)。
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子宮內(nèi)膜異位癥有什么癥狀子宮內(nèi)膜異位癥主要的癥狀有疼痛,疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng),繼發(fā)性、進(jìn)發(fā)性痛經(jīng)是其典型的癥狀。還有不孕,自然流產(chǎn)率增加,月經(jīng)失調(diào),性交痛等癥狀,月經(jīng)期間要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免性交,婦科檢查,盆腔手術(shù)操作。平時(shí)要堅(jiān)持有規(guī)律的體育鍛煉。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,禁止酗酒。
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艾灸治療子宮內(nèi)膜異位癥艾灸療法單用于中度的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者,術(shù)后的鞏固治療,在臨床效果和控制復(fù)發(fā)方面不及西藥的治療,可能與沒(méi)有針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥血瘀證中的具體癥候,如寒凝血瘀證進(jìn)行辨證療法有關(guān)。艾灸療法是通過(guò)點(diǎn)燃艾條或者是艾柱引起熱力給人體穴位以溫?zé)嵝缘拇碳ぃ⑼ㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的整體作用達(dá)到治病、防病的一種方法。艾灸治
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子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療方法并沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療方法,子宮內(nèi)膜異位癥治療方法通常有調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈滴注藥物、針灸、手術(shù)等,建議積極配合。1、調(diào)整飲食:子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮受遺傳因素所影響,患病后患者的體質(zhì)相對(duì)較差,所以在飲食上要做好調(diào)整,可以多吃高蛋白、高維生素食物,比如雞蛋、瘦肉、大蝦等,為