如果一個癲癇的病人，單獨或聯(lián)合應用正規(guī)的服用兩種抗癲癇藥物以后，還是不能滿意地控制，這個時候我們就要考慮他是一個藥物難治性的癲癇，需要考慮外科的手術治療。在藥物治療的同時我們要進行相關的檢查，如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)異常，即腦部有結構性的病變且與癲癇發(fā)作有關的，應該盡早手術。可適當優(yōu)先考慮進行手術的治療。手術可以分為根治性的手術和姑息性的手術。根治性手術目的是完全的無癲癇發(fā)作，這是最理想的、最有效的方法。癲癇病灶切除術需要滿足，有明確的引起癲癇發(fā)作的“致癇灶”、不會引起嚴重的功能障礙、有可能使患者的癲癇發(fā)作完全停止、家屬和患者應充分理解和接受。有很多患者不適合或者不能進行根治性手術，且手術存在一定的手術風險和并發(fā)癥，或者患方對開顱手術有畏懼，使切除性手術受到一定的限制。這類患者可以通過姑息性的手術治療，如迷走神經(jīng)刺激術可以減少或者控制發(fā)作。

得了癲癇病以后，應該去怎么治療。有的癲癇病人家屬，得了病以后就只會哭，哭肯定是不能解決問題的，你還得治，治的話應該上哪兒去治，是不是得了癲癇病，拿把藥一回去吃就好了，癲癇這個治療還是比較復雜的，應該說癲癇用藥還不一樣，它是個性化的治療，不像高血壓可能就是要分型什么的，但是我覺得癲癇還要復雜一點，尤其是很多基層醫(yī)院的醫(yī)生，門診的診所的醫(yī)生，對癲癇其實是并不太了解的，很多大醫(yī)院的醫(yī)生，對這個癲癇了解，也是了解一個皮毛了解并不深。我們?nèi)揍t(yī)院里面，癲癇用錯藥的，我可以說是比比皆是，還不能說基層醫(yī)院，還不用說二級以下醫(yī)院。三甲醫(yī)院里面，癲癇病給他用錯藥的都很常見，有些癲癇類型如果用錯了，不但是治不好還加重。所以說癲癇用藥，是有嚴格的說法，是一門學問在里面的，所以說你得了病以后，你應該找這個大型的醫(yī)院，最好是有癲癇專科的醫(yī)院，或者說有大的神經(jīng)內(nèi)科里面，有著專門從事癲癇的醫(yī)生，或者至少有個神經(jīng)內(nèi)科，或者有個規(guī)模大點的神經(jīng)內(nèi)科，側重于搞癲癇這一塊的大夫，一般犯錯的可能性就會低一些，如果說你跑一個縣醫(yī)院去，或者說一個門診，有可能對了，有可能就錯了，這個看運氣。所以說一定得去一個專業(yè)性比較強的醫(yī)療機構，去看癲癇病，這并不是所有的醫(yī)療機構都能看癲癇病，大多數(shù)情況下，你可能用藥也對，有可能很多情況下你用藥一錯，耽誤你的病情，不但沒有治好反而加重，這種情況下是很常見的，對我們來說我們見過那么多病人，一個是用藥的方法不對，用的藥量不對，一個是用的品種不對，然后給藥方式不對，反正各種不對都可能發(fā)生。比如說山西某一些診所，或者某一些私人的醫(yī)院，一上來只要是懷疑癲癇，管你是不是，四種藥五種藥肯定是管用，當時管用，但是這種用法是不對的。還有的地方就是說給你中成藥，尤其是私立醫(yī)院給你中成藥，給你微創(chuàng)手術，所謂的微創(chuàng)埋線，這個也是不對的，他給你包治好，然后背上搞搞，這個搞搞，那個搞搞，在我們西醫(yī)看來我們可能不了解，認為是沒什么效果的，但是很常見的。在每個省都會有不少私立機構，對癲癇病用埋線微創(chuàng)，它其實就是莆田系，說白了就是，只要你去的話，一般的可能就花了幾萬塊錢，然后吃點藥當時也管用，中成藥，這個癲癇里面其實沒有中藥，嚴格的說明確的中藥是沒有的，也許是我們不知道，但是目前在中國抗癲癇協(xié)會，全國各地的，包括世界上也是，沒有明確哪一種中藥，有確定治療癲癇效果，所謂中成藥里面其實都摻有西藥，可能有兩三種、四五種，有可能，所以他說是給你吃中藥，他以這個噱頭來告訴你，你看吃中藥沒有副作用，吃西藥傷肝傷腎，很多老百姓就相信這一點了，所以說你還得去正規(guī)的、公立的，不是全部私立醫(yī)院都這樣，但大多數(shù)是這樣，還要去可靠一點的醫(yī)療機構，莆田系不能去。