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• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個手術(shù)入路，一個是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開口進(jìn)去，還有一個入路是通過劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因為從劍突下可以把兩肺之間縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無力的胸腺瘤時，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開胸。有側(cè)開胸，有正中開胸，側(cè)開胸一般是腫瘤沒有侵犯血管時可以用側(cè)開胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時候，還是建議進(jìn)行正中開胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2575次

• 肺癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個答案是肯定的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們用的，現(xiàn)在的胸腔鏡手術(shù)，通過一個孔、兩個孔或者三個孔，來進(jìn)行肺癌的手術(shù)。當(dāng)然微創(chuàng)治療肺癌是有適應(yīng)癥的，早期的肺癌，比如周圍型的肺癌，或者是腫瘤不是特別大，5公分以內(nèi)的偏周圍型的，現(xiàn)在用微創(chuàng)的辦法也是比較成熟的，切下來也都沒有太大問題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過微創(chuàng)也是可以治療的。那么微創(chuàng)治療肺癌，跟開胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個肺葉、兩個肺葉，還是全肺，開胸和微創(chuàng)并沒有本質(zhì)的區(qū)別。但是微創(chuàng)確實創(chuàng)傷要比開胸小，因為它對肋骨撐開比較低，而且對神經(jīng)、對血管損傷都比較小。胸腔鏡相當(dāng)于一個放大鏡一樣，在胸腔內(nèi)可以把一些細(xì)微結(jié)構(gòu)，看得更清楚，操作更精細(xì)，患者肯定損傷更小，術(shù)后恢復(fù)的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 6515次

• 胃癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  在臨床上，胃癌一旦診斷明確，是能夠做微創(chuàng)手術(shù)治療的，但是要建立在患者身體狀態(tài)良好的基礎(chǔ)之上，而且患者的心功能、肝功能、肺功能、腎功能良好，這時候患者便能夠很順利的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療胃癌，具有很多的優(yōu)勢，比如說患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度會很快，而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的手術(shù)切口愈合也很美觀。現(xiàn)在臨床上，越來越多的胃癌患者，選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣對于自身的康復(fù)才是有幫助的，而且做過微創(chuàng)手術(shù)治療之后，還要依據(jù)患者的病理類型、病理分期，再結(jié)合患者的身體狀況，來決定患者是否要進(jìn)行化療、靶向藥物治療等。而且胃癌手術(shù)以后，必須要對患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化才好。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-29 2343次

• 胃癌晚期還能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  胃癌晚期患者往往是沒有手術(shù)治療的機會的，但是在某種特定的情況，比如該患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移灶小于等于3個，或者該患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移病灶不是特別多，那么這種情況下，可以針對胃腫瘤的轉(zhuǎn)移灶，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。對于胃癌肝轉(zhuǎn)移患者，可以考慮進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移灶熱消融，或者在外科進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)；對于胃癌腦轉(zhuǎn)移患者，可以進(jìn)行腦轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)或者進(jìn)行局部放療。這些微創(chuàng)雖然對胃腫瘤沒有治療效果，但是對轉(zhuǎn)移灶治療效果比較好，可以達(dá)到減少腫瘤負(fù)荷的作用。
  語音時長 01:10”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-02-25 2348次

• 胃癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：胃癌手術(shù)可以做微創(chuàng)，最早期的胃癌實際上是可以在胃鏡下切除的，也就是在胃鏡下就可以做黏膜下的切除，不用做淋巴結(jié)的清掃。但是這種胃癌的病期一定要非常早，同時對它的病理類型也是有一定限制的。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的手術(shù)，避免耽誤病情。平時要調(diào)整飲食習(xí)慣，忌食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-08 1802次

• 胃癌晚期還能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：胃癌晚期不能做微創(chuàng)手術(shù)。如果胃癌已經(jīng)穿透到胃壁外，或出現(xiàn)周圍臟器侵犯的時候，做腹腔鏡手術(shù)有可能會造成醫(yī)源性播散，反而會降低病人的生存率，因此不是特別提倡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。把握好適應(yīng)癥，患者才能從微創(chuàng)手術(shù)中獲益。意見建議：患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，根據(jù)自身情況，選擇適合自己的治療方法，避免加重病情。平時要清淡飲食，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-06 1601次

• 胃癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  得了胃癌的病人是可以找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，微創(chuàng)手術(shù)主要是用于早期且病情不太嚴(yán)重的患者，中晚期病情比較重的病人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，效果就比較微弱了。胃癌患者平時要多吃水果和蔬菜，也可以適當(dāng)吃一些有抗癌作用的藥物，患者也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運動
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  對一部分病人不能夠耐受二氧化碳?xì)飧梗缒挲g大、心肺功能不好或是較肥胖的病人，用腹腔鏡時要慎重考慮。還有腹部有大手術(shù)史的病人也要慎重考慮，腹部做過大手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連比較重，在建立氣腹時容易損傷腸管導(dǎo)致腹損傷?；颊咭皶r到醫(yī)院檢查，確定病情，在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次