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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4030次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關(guān)的護理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5280次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓后要做哪些檢查和治療
  急性腦梗塞靜脈溶栓以后要定期的監(jiān)測患者的頭顱CT，因為靜脈溶栓本身就是溶栓藥物靜脈滴入到患者身體中，它有一定的風(fēng)險，風(fēng)險在于有可能造成患者的腦部血管出現(xiàn)破裂出血的可能性，所以在靜脈溶栓以后要定期完善患者的頭顱CT檢查，以觀察是否出現(xiàn)出血的情況。另外，患者如果病情突然出現(xiàn)了加重，比如出現(xiàn)了昏迷，意識不清或者肢體梗塞，或者無力的加重，這時應(yīng)該立即進行頭顱的CT檢查，以排除腦出血出現(xiàn)。還有要定時的完善患者的神經(jīng)量表評分，以及患者瞳孔，血壓的監(jiān)測等情況。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-06 3049次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療
  急性腦梗死患者的靜脈溶栓治療是一種非常有效的治療，它可以及時的再通患者閉塞的血管，對于挽救這些缺血壞死的腦組織，挽救缺血斑帶改善患者的預(yù)后，都有非常重要的作用，同時它有可能產(chǎn)生一系列其他的副作用，比方說有可能導(dǎo)致患者的腦出血，導(dǎo)致再灌注缺血的再損傷，有可能導(dǎo)致患者，這種溶栓治療的失敗都有可能。最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是有可能導(dǎo)致患者出血的發(fā)生，有可能發(fā)生在腦出血，有可能發(fā)生在其他部位，比方說像消化道出血是都可能的，所以一旦出現(xiàn)出血這種情況，應(yīng)該立即停止溶栓治療，并且給一些凝血因子和血小板的靜點，可以應(yīng)用一些脫水降顱壓的藥物，比方說像甘露醇、甘果糖或者是利尿劑，利尿劑主要是包括有呋塞米或者布美他尼片，它們可以降低顱內(nèi)壓，從而改善患者因為誘發(fā)腦出血，而顱壓增高的這種情況。
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  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-19 2497次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內(nèi)國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的?；颊咭⒁馇榫w的調(diào)整，要正確認(rèn)識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  優(yōu)勢包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復(fù)供血，將患者神經(jīng)功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復(fù)肢體運動能力，語言能力等。出現(xiàn)腦梗塞的患者如果在溶栓的時間窗內(nèi)，且沒有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫(yī)囑配合治療，密切關(guān)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次