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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51193次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12407次

• 新冠病毒咳嗽有沒有痰
  出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染大多數(shù)患者在感染的初期會出現(xiàn)一些干咳的現(xiàn)象，并不會出現(xiàn)有痰的癥狀，但是有極少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象。所以出現(xiàn)了咳嗽有痰的現(xiàn)象，并不可以完全排除新型冠狀病毒感染的情況。大多數(shù)的患者如果到了感染的后期合并了一些細菌感染的情況有可能會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象，尤其是有過流行病學(xué)接觸史的患者，一旦出現(xiàn)了咳嗽有痰，必須去醫(yī)院進行病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查才可以確診有沒有新型冠狀肺炎的感染。目前，新型冠狀肺炎的傳染性仍然是比較強的，普通人員減少外出才是預(yù)防感染最有效的措施之一，在不得不外出的情況下，也必須做好個人防護，佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-02 8213次

• 新冠狀病毒肺炎咳嗽有沒有痰
  得了新型冠狀病毒肺炎之后，在早期咳嗽不會有痰液，早期是以干咳和發(fā)熱為主，伴隨有渾身酸軟乏力的現(xiàn)象，隨著病情的進展，體溫會持續(xù)上升，這時候咳嗽的頻率會增加，而且還會有濃痰，有一些患者會表現(xiàn)出有呼吸困難。如果做肺部CT檢查的時候顯示胸腔內(nèi)有積液，肺部呈磨玻璃樣改變，這時候會表現(xiàn)出有胸腔疼痛的感覺，應(yīng)該及時的采取對癥治療的措施。如果病情控制不住，會表現(xiàn)出有呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克這一類現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)出凝血功能障礙，難以糾正的代謝性酸中毒，最后導(dǎo)致呼吸功能衰竭。
  語音時長 01:10”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-29 1758次

• 新冠病毒咳嗽會有痰嗎
  病情分析：有可能會。一般新冠病毒感染患者主要是干咳為主，而無明顯的痰液咳出，但是在合并細菌感染的情況下，就可能會有咳痰的癥狀。意見建議：一般對于新型冠狀病毒感染的治療主要是對癥支持治療為主，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中藥和抗病毒藥物治療，但如果有充分的感染依據(jù)，這種情況下要盡早的應(yīng)用廣譜抗生素。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-08 8303次

• 新型冠狀病毒咳嗽有沒有痰
  病情分析：新型冠狀病毒感染患者咳嗽的癥狀主要是以干咳為主，是沒有痰的咳嗽。新型冠狀病毒感染患者除了干咳以外，還會有發(fā)燒，乏力，納差以及閉塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹痛，腹瀉，或者結(jié)膜炎的表現(xiàn)。意見建議：預(yù)防新型冠狀病毒感染，要多注意休息，多喝水，避免熬夜，適度運動，以提高個體的免疫能力。注意營養(yǎng)合理飲食，禽肉，蛋類要充分煮熟后再吃。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-19 1101次

• 到底有沒有新冠病毒
  新冠病毒在臨床上一般指的是新型冠狀病毒，醫(yī)學(xué)研究認為有新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是近幾年出現(xiàn)的一種新型病毒，是真實存在的，而且此種病毒的傳染性較高，非常容易發(fā)生變異。在不斷的變異過程中，雖然新型冠狀病毒的傳染性還是比較高，但是致死率已經(jīng)大幅度降低，對人體的影響也越來越小，所以如果感染了新型冠狀病毒，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 295次

• 現(xiàn)在還有沒有新冠病毒
  目前還有新冠病毒，新冠病毒是目前臨床上常見的一種新型病毒，如果受到了新冠病毒感染也無需過多擔(dān)心，積極治療即可，一般不會對身體造成太大影響。新冠病毒主要由呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等是一種傳染性比較高的疾病，患病后會侵襲呼吸道黏膜，容易引起患者出現(xiàn)咽喉疼痛、渾身乏力、身體酸痛、發(fā)熱等癥狀。隨著疾病的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 268次