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• 尿道結石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現的結石。這種結石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結石的患者，由于結石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當中，還會摸到類似結石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至會出現全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1849次

• 前列腺增生需要與哪些疾病相鑒別

  前列腺增生癥主要是排尿困難，因為它發(fā)生在中老年男性，尤其有部分人合并有心腦血管的疾病，所以首先是神經系統的疾病，有一種叫神經源性膀胱，這種患者也有排尿障礙，尿頻、尿急、尿失禁這些情況。前列腺增生癥有夜尿增多，這種夜尿增多是夜尿次數的增多而量不多，所以這些患者需要跟真正的夜尿量多的鑒別。夜尿量多的患者一部分包括心血管疾病的患者，還有糖尿病、腎功能損傷的患者，是夜尿的量真正的多。還有一些稍微年輕點的，有后尿道瓣膜、炎癥，這些也要鑒別。另外，有一些發(fā)生于膀胱頸口的腫瘤，這也需要鑒別。因為膀胱頸口的腫瘤，也同樣會發(fā)生前列腺增生癥的癥狀，比如排尿困難、血尿等等一些情況。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1725次

• 心肌梗死需要與哪些疾病相鑒別
  對于存在心肌梗死的患者，首先要進行鑒別診斷，比如說要與心尖球囊綜合征進行鑒別，有一些人由于過度的悲傷，比如說在地震之后的一些人受到了很大的創(chuàng)傷，就可能會出現這種心前區(qū)劇烈的疼痛。這類人群往往是心尖球囊綜合癥，并不是急性心肌梗死，還有一些患者可能也會出現心慌，胸悶，胸痛，但是其實它是心肌炎所導致的，還有就是心肌梗死還要與心臟神經官能癥鑒別，有一些心臟神經官能癥患者在發(fā)病的時候也會出現瀕死感，劇烈的疼痛，其實沒有任何的問題。除此之外，心肌梗死的患者有的時候還要與焦慮癥、抑郁癥這樣的精神心理疾病進行鑒別，所以說當懷疑一個患者是心肌梗死的時候一定要多方面考慮。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-25 1598次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩擦音，一般心電圖檢查有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，但是沒有異常的Q波，一般可以行心臟超聲檢查鑒別。第三、急性肺動脈栓塞。一般可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，可以行D2-聚體檢查，進行鑒別。第四、與急復癥、急性胰腺炎、消化性潰瘍創(chuàng)口、急性膽囊炎、膽石等，均有上腹部疼痛，都可能伴有休克。詳細詢問病史、體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白檢測，可以協助進行鑒別。第五、主動脈夾層。胸痛一開始就達到高峰，兩側上肢的血壓和脈搏有明顯的差別，一般血清心肌壞死標志物不升高，行二維超聲心動圖檢查或者胸部ct檢查，有助于鑒別診斷。
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  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-22 2230次

• 急性心肌梗死要與哪些疾病鑒別
  病情分析：需要與急性心肌梗死相鑒別的疾病包括心絞痛，肺動脈栓塞，主動脈夾層，急腹癥，急性心包炎。急性心肌梗死是一種很兇險的疾病，如果得不到有效及時的正規(guī)治療，有可能并發(fā)心力衰竭，惡性心律失常，甚至導致患者猝死。意見建議：患有心肌梗死的患者可以到心血管內科進行診治。這類患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-14 401次

• 急性心肌梗死應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應該和肺動脈栓塞，主動脈夾層，不穩(wěn)定性心絞痛來相鑒別，它們都有類似于心肌梗死一樣的胸部疼痛，像主動脈夾層比心肌梗死的疼痛要更劇烈，范圍更大，通過做大血管CT可以鑒別。意見建議：出現心肌梗死，立即停止一切活動，原地休息，不要走動，舌下含服硝酸甘油。如果沒有效果，三五分鐘之后再次使用，同時呼叫救護車，避免耽誤時間。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 1304次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-04-08 119次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區(qū)分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現，會有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外，還得和血管運動性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次