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• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個整個的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個時候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對于一些高侵襲性、高危，或者分級很高的一個膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個病理分析和分級，這個時候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕?，是有效的讓患者，獲得更有效的更長的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個體化均衡化的治療，要依據(jù)每個病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預(yù)。

  

  01:45
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2451次

• 膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來說，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開始是每周一次，可能兩到三個月，然后是每兩周一次，每兩周一次兩次做完，然后就是每一個月一次，總共是十二個月，每三個月、六個月和十二個月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的，一個金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:26
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 8721次

• 為什么部分膀胱癌患者術(shù)前要做新輔助化療
  術(shù)前化療稱為新輔助化療，術(shù)后化療成為輔助化療。因?yàn)椴糠职螂装┗颊邅砭驮\時分期比較晚，或者是腫瘤侵及周圍的器官或者組織，直接手術(shù)可能比較困難，或者是手術(shù)中可能發(fā)生一些微轉(zhuǎn)移。所以對部分分級惡性度比較高的可手術(shù)的T2至T4a期的膀胱癌患者術(shù)前可行新輔助化療，其目的主要是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶，提高術(shù)后遠(yuǎn)期生存率。在歐美選擇新輔助化療的病人非常多，但在我國選擇新輔助化療的病人不是太多，主要因?yàn)椴∪说昧四[瘤以后擔(dān)心腫瘤轉(zhuǎn)移，就迫切的想要手術(shù)切除它。
  語音時長 01:27”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-03 2756次

• 膀胱癌可行新輔助化療嗎
  在患有膀胱癌時，對于可手術(shù)的t2~t4a期患者，術(shù)前可行新輔助化療。新輔助化療的主要目的是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶，提高患者術(shù)后遠(yuǎn)期生存率。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在：一、新輔助化療期間，如治療有效可連續(xù)應(yīng)用，而化療無效或有進(jìn)展情況下，可中斷治療或行膀胱切除術(shù)。二、手術(shù)前的化學(xué)治療，可能降低腫瘤分期，從而降低手術(shù)的難度。
  語音時長 01:11”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-11 2469次

• 什么是膀胱癌術(shù)后輔助化療
  病情分析：膀胱癌術(shù)后輔助化療主要是針對病情比較復(fù)雜的膀胱腫瘤患者，在手術(shù)完成之后可以應(yīng)用順鉑等藥物進(jìn)行化療，以期達(dá)到更加良好的治療效果。意見建議：患者需要放松心情，注意休息，在化療期間要以好消化的食物為主，避免出現(xiàn)腹脹便秘。可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)。要多飲水，多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。同時也需要及時的復(fù)查，判斷治療效果。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-07 901次

• 哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療
  病情分析：病灶比較大，無法手術(shù)切除的，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多，無法通過手術(shù)完全清掃的。位置比較低，患者要求保肛的，患者一般情況較差，無法耐受手術(shù)的，先給予化療控制病情進(jìn)展。調(diào)整一般情況后再手術(shù)治療。意見建議：在新輔助化療期間，一定要注意保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)生的建議按時的復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，要注意2~3個周期以后評估病灶變化情況。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 膀胱癌手術(shù)前要化療嗎
  膀胱癌手術(shù)前是否需要化療，關(guān)鍵看膀胱惡性腫瘤的分期以及級別是否侵犯漿膜以及膀胱腫瘤的大小，然后醫(yī)生根據(jù)患者身體綜合狀況再進(jìn)行判斷。如果膀胱惡性腫瘤巨大以及有明顯出血或者侵犯到漿膜，周圍可能有淋巴結(jié)侵犯，那么可以進(jìn)行術(shù)前化療也就是新輔助治療，將膀胱癌降級降期以及達(dá)到縮小腫瘤的目的然后再進(jìn)行手術(shù)，可能會
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 309次

• 膀胱癌新輔助化療后腫塊消失還要手術(shù)嗎
  膀胱癌新輔助化療后腫塊消失一般還要手術(shù)。在膀胱癌的腫瘤比較大時，手術(shù)切除會比較困難，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇新輔助化療的方式進(jìn)行治療，新輔助化療可以使膀胱癌的腫瘤體積縮小，能夠幫助手術(shù)切除，即使通過新輔助化療使膀胱癌的腫塊消失，也需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行手術(shù)切除，是因?yàn)槟[塊消失并不代表膀胱癌部位的癌細(xì)胞
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-22 217次