問確診股骨頭壞死要做哪些檢測
病情描述:
確診股骨頭壞死要做哪些檢測
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期需要進行核磁共振的檢查才可以確診,可以看到骨髓水腫,雙線征,新月征,關(guān)節(jié)積液等情況。如果發(fā)展到了中期或者是晚期進行簡單的拍片ct,都可以確診這種疾病。
意見建議:
確診了股骨頭壞死疾病之后,早期的患者一般可以采取保守的治療,停止飲酒,停止使用激素類的藥物,避免患肢的負(fù)重,可以結(jié)合消炎鎮(zhèn)痛的藥物,營養(yǎng)軟骨的藥物作為輔助的治療。如果到了中晚期可以選擇減壓的手術(shù)或者是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
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股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別股骨頭壞死是由于髖部的血運的問題,造成了股骨頭的血運破壞,然后股骨頭出現(xiàn)壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍,但是有一部分病人疼痛是在后臀部,甚至偏于腰或者是往大腿以下,甚至向膝關(guān)節(jié)、小腿放散。因此這部分病人會被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會引起疼痛,甚至放散到大腿的后側(cè),臀部的周圍,也會被誤診為髖關(guān)節(jié)的問題。股骨頭壞死的病人,大概有百分之三四十的病人,最初看病的時候,會被認(rèn)為是腰部的問題,而做腰部的檢查,而忽略了髖部的問題,沒有做髖部的檢查,這種延誤是由于缺乏經(jīng)驗的大夫造成的。那么這種情況下,如果有髖部的疼痛,或者后臀部的疼痛,要跟醫(yī)生說清楚,使醫(yī)生圍繞著髖部也做一些檢查,避免發(fā)生認(rèn)為是腰的問題,而造成髖部的股骨頭壞死的一個誤診。02:23
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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確診股骨頭壞死要做哪些檢測想要確診股骨頭壞死,所做的檢測一是在得股骨頭壞死以后,會出現(xiàn)腹股溝部位按壓時有深壓痛,并且在內(nèi)收肌止點部按壓時也會有明顯的壓痛,并且在行患側(cè)肢體盤腿時,也就是在做4字試驗時,會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛明顯的加重,并且在髖關(guān)節(jié)外展外旋以及內(nèi)收時會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛加重,以及活動受限的情況。如果說病人后期出現(xiàn)了患側(cè)肢體短縮,大腿部位肌肉萎縮的情況,這種情況就說明出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,就需要及時的就診,行髖關(guān)節(jié)部位磁共振的檢查,主要是看股骨頭壞死已經(jīng)到了什么程度。語音時長 01:19”
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股骨頭壞死要做什么檢查股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生以后,基本上需要進行查體的檢查,還有就是一些輔助的檢查。查體的檢查一般是醫(yī)生活動髖關(guān)節(jié)活動范圍,判斷髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮的情況以及做托馬斯征或者是四字試驗等。另外,患者就是需要進行X線片或者是雙髖關(guān)節(jié)CT以及核磁共振的檢查,必要的話還需要進行骨掃描,超聲等一些檢查?;颊呷メt(yī)院進行檢查,可以明確一下目前的分期,然后可以根據(jù)檢查的結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施來治療就可以,一期到二期可以保守治療,三期以上最好是選擇手術(shù)的治療。語音時長 01:14”
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股骨頭壞死要多久股骨頭壞死之后,如果是在早期,一般來講持續(xù)的時間還是比較長,這種情況下可以積極的進行保守治療,就能夠有效緩解局部的疼痛癥狀。同時還要積極的注意休息,避免吸煙喝酒,避免使用含有激素類的藥物。到晚期如果出現(xiàn)了股骨頭的塌陷,并且疼痛非常嚴(yán)重,需要積極的進行關(guān)節(jié)置換。
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股骨頭壞死要做什么檢查病情分析:可以采取核磁共振的檢查,ct的檢查,x光片等相關(guān)的檢查。如果一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病,需要盡早的治療,可以延緩局部的塌陷與變形。早期患者一般需要采取藥物或者是物理的治療,比較嚴(yán)重的需要進行關(guān)節(jié)的置換。意見建議:建議股骨頭壞死的患者停止使用激素類的藥物停止飲酒,避免進行重體力的勞動或者是長時間站立,長時間的下蹲,而且一定要注意關(guān)節(jié)的防寒保暖。
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小兒股骨頭壞死要治療多久在小兒出現(xiàn)股骨頭壞死以后,一般要治療半年左右的時間。因為小兒處于生長發(fā)育期,骨骼生長比較活躍,新陳代謝旺盛,一般發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死以后只要沒有明顯的股骨頭軟骨塌陷的情況,通過保守治療,大多數(shù)患兒是能夠恢復(fù)的。但是在治療期間一定要避免髖關(guān)節(jié)部位受力的活動,也就是多臥床休息,最好行患側(cè)肢體制動,以給壞死的股
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小兒股骨頭壞死要治療多久小兒股骨頭壞死治療周期因個體差異而異,通常治療過程可能需要幾個月到一年左右的時間來完成。治療時間的長短取決于病情的嚴(yán)重程度、孩子的身體狀況以及治療方案的有效性。小兒股骨頭壞死,也稱為股骨頭缺血性壞死,是一種影響兒童骨骼發(fā)育的疾病。治療該疾病