問膀胱瘺有危險(xiǎn)嗎
病情描述:
膀胱瘺有危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱瘺系指尿液部分或全部經(jīng)膀胱的異常通道排出體外,或通過體內(nèi)其他器官再排出體外。膀胱瘺包括膀胱陰道瘺、膀胱腸瘺、膀胱直腸瘺、膀胱子宮瘺及膀胱皮膚瘺等。其中以難產(chǎn)引起的膀胱陰道瘺為最多見。
                                意見建議:
會(huì)有危險(xiǎn)。膀胱瘺多與周圍臟器病變、外傷、醫(yī)源性因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛,尿液經(jīng)陰道(或經(jīng)瘺口)排出,排尿困難等。常繼發(fā)感染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥等。建議去正規(guī)醫(yī)院做尿常規(guī)、膀胱鏡檢查、膀胱造影等。根據(jù)病史、排尿異常及膀胱鏡檢查、膀胱造影等做出診斷。建議合理膳食,無須限制飲水量。建議手術(shù)治療為主,積極抗感染治療。
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                        膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子,這個(gè)管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的,這個(gè)造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當(dāng)中,那么尿液里面的溶質(zhì),可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面,在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒,形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話,一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的,通過一個(gè)內(nèi)窺鏡,可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個(gè)通道,進(jìn)去以后,把結(jié)石打碎,然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道,如果還能利用的話,也可以經(jīng)過尿道,通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。 01:32 01:32
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                        膀胱瘺有危險(xiǎn)嗎這個(gè)答案是肯定的,臨床任何的操作以及手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,只是說有的風(fēng)險(xiǎn)大,有的風(fēng)險(xiǎn)小。膀胱造瘺它主要的風(fēng)險(xiǎn)之一就是臨近組織器官的損傷。比如像腸道的損傷,如果說穿刺造瘺的過程中,損傷了腸道,那可能我們需要進(jìn)行開放性手術(shù),然后進(jìn)行腸道的修補(bǔ)或者腸子的造瘺。如果說病人出現(xiàn)了尿瘺,一般來說,隨著膀胱這種傷口的愈合,慢慢這種時(shí)候會(huì)得到好轉(zhuǎn)的。還有些病人可能會(huì)出現(xiàn)這種造瘺口大、皮膚的腐爛,這往往是由于抑制這種尿液長(zhǎng)期反復(fù)的滲出,從而導(dǎo)致這種尿浸潤(rùn)皮膚,導(dǎo)致對(duì)皮膚形成損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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                        膀胱造瘺危險(xiǎn)大嗎膀胱穿刺造瘺危險(xiǎn)非常低,目前膀胱穿刺造瘺都是微創(chuàng),一般都是在經(jīng)b超引導(dǎo)下膀胱穿刺造瘺。常規(guī)應(yīng)該膀胱充盈,膀胱充盈最低尿量大于300毫升,在b超的引導(dǎo)下選擇最佳的穿刺點(diǎn),一般都是在恥骨上兩指為穿刺點(diǎn)。當(dāng)b超證實(shí)是最佳穿刺點(diǎn)后進(jìn)行局部消毒,局部麻醉,刀片切開局部的皮膚,在b超的引導(dǎo)下將穿刺丘卡垂直插入,b超可以看見丘卡進(jìn)入膀胱,側(cè)孔有尿液流出,證實(shí)在膀胱內(nèi),繼續(xù)向前推進(jìn)一厘米就在膀胱內(nèi)。這種情況拔出穿刺的套管芯,直接放入尿管,有尿液流出證實(shí)就在膀胱內(nèi)。這種危險(xiǎn)性很小,一般不會(huì)影響其他的組織,比如不會(huì)損傷腸管等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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                        膀胱造瘺手術(shù)危險(xiǎn)嗎病情分析:膀胱造瘺分為膀胱穿刺造瘺和開放手術(shù)造瘺,穿刺造瘺可以在局部麻醉下完成。創(chuàng)傷小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,相對(duì)來說并不危險(xiǎn)。主要適用于尿道梗阻,不能自行排尿,留置導(dǎo)尿管失敗的患者。意見建議:開放手術(shù)做膀胱造瘺需要在手術(shù)室腰部麻醉下完成,手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)也很低,只是多了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
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                        膀胱造瘺危險(xiǎn)大嗎病情分析:膀胱造瘺是泌尿外科常見的尿流改道方法,操作簡(jiǎn)單,痛苦小,恢復(fù)快,容易掌握,沒有危險(xiǎn)性,做膀胱造瘺術(shù)的人多數(shù)是老人體質(zhì)差,膀胱不會(huì)收縮,尿道嚴(yán)重狹窄的患者。意見建議:建議患者不要過度緊張,及時(shí)治療,防止泌尿系統(tǒng)其他疾病的出現(xiàn),平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,多喝水,多排尿,要合理飲食,不要吃辛辣生冷食物。
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                        膀胱有瘺會(huì)有腫塊嗎一般膀胱有瘺會(huì)有腫塊,出現(xiàn)這種癥狀可能是有感染導(dǎo)致的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療,常用的抗生素是青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等。患者在治療期間要注意飲食清淡,可以吃小米粥、面條等。避免吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物,比如冰激凌、紅燒肉、辣椒等。還要注意規(guī)律作息,盡量早睡早起。
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                        膀胱結(jié)石有危險(xiǎn)嗎膀胱結(jié)石是有一定的危險(xiǎn)的,雖然膀胱結(jié)石比較常見,但是如果治療的不是特別及時(shí)就可能會(huì)對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)形成非常大的危險(xiǎn),比如出現(xiàn)尿梗阻或者是尿潴留,甚至是尿路感染,尤其是女性患者,在因?yàn)榘螂捉Y(jié)石而出現(xiàn)尿路感染的時(shí)候,是很容易引發(fā)生殖器官疾病的,比如陰道炎或者是尿道炎都是比較容易引發(fā)的疾病,所以患者一定要
 
            


 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                