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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16469次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5429次

• 引起1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭表現(xiàn)為血氧飽和度小于90%，氧分壓小于60mmHg的呼吸衰竭，臨床上常見(jiàn)于重癥肺炎，肺栓塞，間質(zhì)性肺炎等疾病，可以完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，D-二聚體，胸部CT，肺動(dòng)脈造影等檢查，以進(jìn)一步明確診斷。如肺炎導(dǎo)致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染為主；如間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以糖皮質(zhì)激素治療為主；如肺拴塞導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-06 1327次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  呼吸衰竭的病人，按照病人的血?dú)夥治?，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情況下，在安靜狀態(tài)下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起一型呼吸衰竭的最主要的病因有以下幾方面：第一，肺組織的病變，比如間質(zhì)性肺炎，肺水腫或者肺纖維化等等。第二，肺血管的病變，比如肺動(dòng)脈栓塞或者肺動(dòng)靜脈的分流等等。第三，心臟的疾病，比如心源性的肺水腫，心臟驟停，心源性休克等等。第四，血液系統(tǒng)的疾病，比如重度貧血，也可以引起溶解在血中的氧的分壓的下降，導(dǎo)致一型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 1909次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  病情分析：1型呼吸衰竭，在臨床中主要是由于肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的最常見(jiàn)的疾病，如一些嚴(yán)重的肺部感染，重癥肺炎以及一些氣道疾病，如慢阻肺，支氣管哮喘等，此外對(duì)于一些患者存在急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，也可以導(dǎo)致1型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：對(duì)于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中主要是以保持氣道通暢，糾正低氧血癥，氧療，并治療引起1型呼吸衰竭的原發(fā)疾病。
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-23 1501次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起的動(dòng)脈血壓分壓降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高，而出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭常見(jiàn)的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發(fā)病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會(huì)有呼吸困難，急促，精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時(shí)，還可有消化道出血。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-03 2002次

• 2型呼吸衰竭是左心衰嗎
  2型呼吸衰竭指的是Ⅱ型呼吸衰竭，通常Ⅱ型呼吸衰竭不是左心衰。呼吸衰竭指各種原因引起肺通氣、換氣功能嚴(yán)重障礙，使其在靜息狀態(tài)下無(wú)法維持足夠的氣體交換，造成低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，從而出現(xiàn)的一系列病理、生理改變。呼吸衰竭一般分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭主要由肺泡通氣不足引起，如果有單
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 94次

• 呼吸衰竭會(huì)引起左心衰竭嗎
  呼吸衰竭出現(xiàn)肺淤血的情況時(shí)會(huì)引起左心衰竭，肺動(dòng)脈高壓時(shí)會(huì)引起右心衰竭。建議患者就醫(yī)詳查，明確病因并遵醫(yī)囑用藥，及早治療。左心衰竭是左心室代償功能不全引起的，以肺循環(huán)淤血為主要特征。若患者出現(xiàn)肺淤血和肺活量減低的情況，慢性呼吸衰竭可引起缺血性缺氧性心肌病或心肌纖維化，從而引起左心衰竭?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用硫酸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 81次