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• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎

  一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個(gè)甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細(xì)針，抽一點(diǎn)點(diǎn)甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個(gè)4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，以免這個(gè)4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  01:08
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 32857次

• 甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎

  我們覺得甲狀腺到4a類的時(shí)候，還是需要做一個(gè)甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以要引起我們極端的重視。對(duì)于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個(gè)月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術(shù)治療。對(duì)于可以進(jìn)行穿刺的病人，最好進(jìn)行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。

  

  01:08
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 21148次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
  如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)分為4a，此時(shí)建議患者需要考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)性腫物局部的穿刺活檢。根據(jù)患者術(shù)中快速冰凍病理檢查的結(jié)果，或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結(jié)果，考慮局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果為良性，一般在手術(shù)之后患者多可治愈。如果患者為惡性，需要考慮進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)范圍，進(jìn)行該側(cè)腺葉的根治性手術(shù)切除，并且必要的時(shí)候做淋巴結(jié)的清掃。另外對(duì)于惡性腫瘤的患者來說，手術(shù)之后還要考慮進(jìn)一步的予以局部的放射治療，以及全身的靜脈化療。對(duì)于部分經(jīng)過穿刺活檢，如果提示局部病變?yōu)榱夹?，建議患者每隔3-6月進(jìn)行彩超的檢查，以及必要的時(shí)候重新穿刺進(jìn)行活檢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-22 16266次

• 甲狀腺4a危險(xiǎn)嗎
  一般來說，有一部分甲狀腺4a是危險(xiǎn)的，這時(shí)候要引起足夠的重視才行，甲狀腺4a說明患者的甲狀腺有可能出現(xiàn)癌變，雖然幾率比較低，也要引起足夠的重視才行，當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況時(shí)建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查，根據(jù)細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。如果患者的甲狀腺?zèng)]有發(fā)生癌變，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化；當(dāng)然，如果甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)了癌變，患者需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)以后要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果來確定患者的輔助治療，比如說，放射性核素治療、TSH抑制治療等，這樣的話才有利于患者的病情控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-30 1468次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺4a類結(jié)節(jié)不一定非要手術(shù)治療。這類結(jié)節(jié)確實(shí)有可疑惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~10%。如果結(jié)節(jié)近期變化快，應(yīng)該盡早的做結(jié)節(jié)的細(xì)針活檢，穿刺取病理，根據(jù)病理結(jié)果，決定是否需要及時(shí)的手術(shù)治療。如果病理是惡性結(jié)節(jié)，那就應(yīng)該手術(shù)治療的。意見建議：如果根據(jù)彩超檢查判斷結(jié)節(jié)惡性程度低，結(jié)節(jié)也沒有快速變化的特點(diǎn)，可以隨訪觀察一段時(shí)間。每3-6月定期復(fù)查彩超。根據(jù)彩超的結(jié)節(jié)是否有變化來決定手術(shù)時(shí)間。也就是彩超提示惡性概率大時(shí)，需要手術(shù)治療的。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2020-07-06 1203次

• 甲狀腺4a危險(xiǎn)嗎
  這個(gè)情況需要查一下甲功看看是否有異常，如果結(jié)節(jié)本身的體積不大，那就不一定需要手術(shù)。 這里有一些指導(dǎo)建議，這種情況可能有甲亢，容易出現(xiàn)心慌，這時(shí)需要檢查確定，不一定需要手術(shù)，如果結(jié)節(jié)增大快，或者甲亢嚴(yán)重可以手術(shù)。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 8003次

• 乳腺4a，開刀還是保守？
  最近一段時(shí)間，接診了一位52歲的女性患者，患者說乳房部位有腫塊，而且還出現(xiàn)了疼痛感，對(duì)于這種情況很擔(dān)心。我安排這位患者做了超聲檢查和鉬靶檢查，檢查結(jié)果顯示乳腺結(jié)節(jié)在分級(jí)中達(dá)到了4A級(jí)。對(duì)于這種情況，不知道選擇保守治療還是開刀治療。針對(duì)患者的這種情況，我在這里做一下詳細(xì)分析。如果患者出現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)，需
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2024-03-09 0次

• 乳腺4a，開刀還是保守？
  前段時(shí)間和一個(gè)朋友聊天時(shí)，她提到了自己的乳腺檢查結(jié)果為4a級(jí)，正面臨著開刀手術(shù)和保守治療的選擇難題?？粗箲]的神情，我不禁想起自己也曾有過類似的困惑。于是我就結(jié)合自己的了解，跟大家分享一下乳腺4a級(jí)時(shí)，應(yīng)該如何做出治療選擇。如果醫(yī)生通過進(jìn)一步檢查（如穿刺活檢）確認(rèn)存在惡性病變，或者結(jié)節(jié)較大、生長(zhǎng)迅
  2024-03-11 0次