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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 27900次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5410次

• 低位埋伏阻生智齒
  牙在頜骨內(nèi)由于位置不當不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生齒，牙齒萌出期已過而仍在頜骨組織中未能萌出的牙齒被稱為埋伏齒，最常見的埋伏阻生齒是下頜第三磨牙。低位埋伏阻生智齒就是完全被軟組織或者骨組織包圍，在口腔內(nèi)完全沒有萌出，并且肯定低于鄰牙高度的牙齒，埋伏牙與其周圍組織之間存在一層牙囊組織，一般是無炎癥的，一般由拍X線片發(fā)現(xiàn)。但是，埋伏牙也可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫癥狀，如第二磨牙受埋伏的第三磨牙壓迫，發(fā)生牙根吸收引起疼痛，并繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。如果埋伏牙未出現(xiàn)任何癥狀，可不必處理，如已引起疼痛和壓迫吸收等癥狀時，可根據(jù)被壓迫牙齒的具體情況，進行埋伏齒的拔除，并且對鄰牙進行相應(yīng)治療。
  語音時長 1:38”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-04 3500次

• 低位水平埋伏阻生智齒
  首先來了解一下智齒到底位置怎么樣。首先，低位說明智齒最高的部分是低于前面牙齒的牙，所以它的位置比較低，比較深，而且是水平的。水平的說明是橫著長的或者是橫著往下長的，所以難度肯定是比較大的，而且埋伏阻生說明上面的部分骨頭蓋著，有一部分牙齦蓋著。所以大部分情況下都是埋在下面，牙齒拔出，拔牙的創(chuàng)傷會比較大，手術(shù)難度會比較大，但最關(guān)鍵的一點是所有的拔牙術(shù)后的疼痛是暫時性的，但是最麻煩一點就是低位水平埋伏阻生智齒的牙根可能會跟下面的牙神經(jīng)會比較接近。所以這種牙齒拔出的情況下會存在一個風險，就是拔牙之后可能會導致下牙槽神經(jīng)的麻木，可能會導致拔牙后的一些嘴唇的麻木，這可能是永久性的，也可能暫時性的。具體化還要看手術(shù)的創(chuàng)傷情況怎么樣，所以這種拔牙是非常有難度的。
  語音時長 1:34”
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-10 14037次

• 低位埋伏阻生智齒是什么
  低位埋伏阻生智齒就是完全被軟組織或者骨組織包圍，在口腔內(nèi)完全沒有萌出，并且肯定低于鄰牙高度的牙齒。埋伏牙與其周圍組織之間存在一層牙囊組織，一般是無炎癥的。但是，埋伏牙也可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫癥狀，如第二磨牙受埋伏的第三磨牙壓迫，發(fā)生牙根吸收引起疼痛并繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。 如果埋伏牙未出現(xiàn)任何癥狀，可不必處理。如已引起疼痛和壓迫吸收等癥狀時，可根據(jù)被壓迫牙齒的具體情況進行埋伏齒的拔除，并且對鄰牙進行相應(yīng)治療。
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-26 5102次

• 埋伏阻生智齒要拔嗎
  埋伏阻生智齒是否需要拔除，這個要根據(jù)癥狀來說，如果說這個癥狀是經(jīng)常發(fā)炎的或者說是頂?shù)搅饲懊娴难例X，反正就是弊大于利，那這種情況肯定是需要拔牙的。另外一種如果說牙根已經(jīng)發(fā)育好了，也沒有說是頂?shù)角懊娴难例X，也沒有出現(xiàn)過發(fā)炎的癥狀，這種情況是不需要拔牙的。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-07 5204次

• 埋伏阻生智齒要拔嗎
  埋伏阻生智齒要不要拔，還是要看具體的情況，如果埋伏阻生智齒與鄰牙有明顯的安全距離，這時候可以不拔，如果埋伏阻生智齒已經(jīng)頂?shù)洁徰?，這時候就必須拔掉。建議大家長了智齒以后，最好去醫(yī)院拍個片檢查一下，評估一下智齒的嚴重程度，有必要時進行預防性拔除
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 低位阻生智齒最難拔
  阻生智齒，根據(jù)阻生的深度可以分為高位阻生，中位阻生以及的低位阻生。低位阻生的智齒，大部分包裹在牙齦和牙槽骨以內(nèi)。如果是要拔除的話，需要切開牙齦，去除部分的骨頭，相對來說難度比較大。像這樣一些阻生智齒的拔除，可能術(shù)后反應(yīng)會比較重，腫痛比較明顯?？梢孕g(shù)后進行冰敷，吃止痛藥緩解疼痛。高位阻生的智齒，一般拔
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-16 411次