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• 原發(fā)性膽汁性膽管炎嚴(yán)重嗎

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡(jiǎn)稱是PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)，介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的膽汁淤積性肝病。因?yàn)楹笃诎l(fā)展為肝硬化，所以它又有一個(gè)名字叫做，原發(fā)性膽汁性肝硬化。這個(gè)病它起病比較隱匿、緩慢，自然病程大致分為四期，早期雖然病情比較輕，但是后期常常進(jìn)展為肝硬化期。肝硬化失代償期的時(shí)候，常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如說(shuō)消化道出血、腹水、肝性腦病等等，這個(gè)時(shí)候病情是很?chē)?yán)重的不能忽視。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3794次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見(jiàn)，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7340次

• 原發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重嗎 怎樣治療
  膜性腎病根據(jù)病因不同，可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病，原發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重與否主要是與尿蛋白量及其持續(xù)時(shí)間，發(fā)病時(shí)腎功能不全或者是病程中出現(xiàn)腎功能惡化，高血壓，重度腎小管間質(zhì)病變，老年男性尿中補(bǔ)體持續(xù)增高，病理分期較晚都是預(yù)后不良的影響因素。該病如何治療，主要是看尿蛋白的程度和病人有沒(méi)有腎功能異常，如果病人尿蛋白小于3.5克每24小時(shí)，一般以控制血壓為主，應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。尿蛋白在3.5到6克，且腎功能正常，除了應(yīng)用ACEI加ARB類的藥物之外還要密切觀察六個(gè)月，病情無(wú)好轉(zhuǎn)要接受激素加免疫制劑治療。尿蛋白超過(guò)六克每24小時(shí)或者是尿蛋白3.5到6克之間，但是腎病綜合征的癥狀突出，腎功能不全要立即應(yīng)用免疫制劑治療。一般首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素。如果血肌酐超過(guò)352微摩爾每升，懷疑有腎小球彌漫、廣泛間質(zhì)纖維化一般不積極應(yīng)用激素加免疫抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 6558次

• 繼發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重嗎
  膜性腎病根據(jù)病因不同可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性膜性腎病又可以分為免疫相關(guān)性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，糖尿病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，橋本病，混合性結(jié)締組織病，原發(fā)性膽管硬化，小腸腸病綜合癥，皰疹樣皮炎強(qiáng)直性脊柱炎等等，再就是感染或者是寄生蟲(chóng)疾病，比如乙肝，丙肝，梅毒，麻風(fēng)病，血吸蟲(chóng)病等，再就是藥物和毒素引起的，比如非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥等，再就是腫瘤相關(guān)的，腎移植的。繼發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重與否，主要是看引起膜性腎病原發(fā)病是否可以根治，比如說(shuō)藥物引起的，一般停藥或大部分都能緩解。乙肝和丙肝要看病人是否存在抗病毒的指證，如果是經(jīng)過(guò)積極抗病毒，病人乙肝緩解，膜性腎病也會(huì)緩解，但如果是糖尿病引起的，并且已經(jīng)達(dá)到四期，一般預(yù)后比較差，所以繼發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重與否，主要是看原發(fā)病以及原發(fā)病對(duì)于藥物的反應(yīng)怎么樣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 3304次

• 繼發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重嗎
  繼發(fā)性膜性腎病可以分為免疫相關(guān)性疾病，如紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。繼發(fā)性是膜性腎病嚴(yán)重與否，主要是看引起繼發(fā)性膜性腎病的原發(fā)病是否可以根治。比如藥物引起的，一般藥物停了就可以緩解，或者是糖尿病引起的。要看那個(gè)病的嚴(yán)重程度，如果病狀輕，則可以緩解，如果病重則預(yù)后比較差。要注意休息，保持心情愉快，平時(shí)宜食食物，清淡易消化。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-13 2103次

• 膜性腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病一般情況下不嚴(yán)重。膜性腎病容易引起蛋白尿、水腫、血壓升高、血尿等，一般是由抗體介導(dǎo)和腎小球上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積，引起足細(xì)胞損傷和腎小球?yàn)V過(guò)屏障的破壞引起的，通過(guò)積極治療預(yù)后良好。意見(jiàn)建議：一般情況下可以正確選擇氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、貝那普利、環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等藥物治療?？祻?fù)期間要多休息，規(guī)律作息，避免勞累過(guò)度。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-29 601次

• 原發(fā)性膜性腎病能治愈嗎
  膜性腎病是否能治愈應(yīng)根據(jù)具體情況的進(jìn)行決定，如果病情較輕及時(shí)配合醫(yī)生治療，一般能治愈。如果病情較為嚴(yán)重或沒(méi)有及時(shí)配合醫(yī)生治療，一般不能治愈。膜性腎病是自身免疫性腎小球疾病，其形成原因目前尚不完全明確，考慮與感染因素、腫瘤因素等有關(guān)。如果膜性腎病較輕，會(huì)使腎小球的濾過(guò)功能出現(xiàn)輕微受損，此時(shí)會(huì)有鏡下血尿
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-01-09 206次

• 原發(fā)性膜性腎病是怎么引起的
  原發(fā)性膜性腎病有可能是自身免疫功能紊亂、藥物因素、感染因素等引起的，可根據(jù)個(gè)人情況對(duì)癥處理。1、自身免疫功能紊亂：自身免疫功能紊亂是指機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂，一般會(huì)使免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積，容易出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥，還會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性膜性腎病，若病情比較輕微，可以通過(guò)適當(dāng)體育鍛煉改善，并且還應(yīng)保持
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 68次