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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒(méi)有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒(méi)有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒(méi)有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒(méi)有需要，第二是看他有沒(méi)有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒(méi)有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7366次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒(méi)有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5365次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎活檢穿刺術(shù)是指在B超引導(dǎo)下，由穿刺針取出1-2cm腎臟活體標(biāo)本，行病理檢查。腎臟病理是慢性腎炎確診病因的唯一金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還有指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后的作用，所以在患者沒(méi)有明顯的腎活檢穿刺術(shù)禁忌癥的情況下，多數(shù)建議行腎穿刺來(lái)明確病因。但腎活檢穿刺術(shù)是一項(xiàng)有創(chuàng)傷的操作，對(duì)人體和腎臟有一定的損傷，所以臨床上對(duì)于尿蛋白定量24小時(shí)內(nèi)小于1克的患者，可以暫且不行腎活檢穿刺術(shù)，只需定期復(fù)查腎功能，尿常規(guī)，24h尿蛋白定量等指標(biāo)，如病情有變化，再行腎活檢穿刺術(shù)也不遲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-30 2863次

• 多囊腎需要做穿刺嗎
  多囊腎的患者一般是不需要做腎穿刺的。多囊腎是腎小管的一種遺傳性的疾病，這種疾病的確診依據(jù)于典型的影像學(xué)表現(xiàn)以及患者的家族史。如果患者行腎臟彩超或者CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)性的囊腫，而這時(shí)候詢問(wèn)患者家族史，父母親和兄弟姐妹也有這種疾病，那么這時(shí)候就可以診斷是多囊腎了。當(dāng)然，因?yàn)檫@種疾病是一種遺傳性的疾病，和基因突變有關(guān)系，所以如果有條件的話，還可以行基因檢測(cè)。如果在相應(yīng)部位的基因出現(xiàn)了突變，這時(shí)候就可以確診是多囊腎了。而腎穿刺一方面是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查，另一方面對(duì)于診斷這種疾病意義不是很大，所以一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有做腎穿刺的必要性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 1319次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會(huì)有腎周血腫、腰痛、動(dòng)靜脈瘺并損傷其他臟器或者發(fā)生感染的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至可能死亡。腎穿刺大多是因?yàn)橹皺z查結(jié)果不全面、治療無(wú)效果。意見建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止耽誤病情。平時(shí)要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2003次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進(jìn)型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來(lái)明確具體是何種類型的腎炎，然后再?zèng)Q定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 1303次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴(yán)重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導(dǎo)致的腎組織發(fā)生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)減退，其發(fā)病原因與感染因素有關(guān)，還有可能與遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因有一定的關(guān)系?；疾≈笕菀?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要做穿刺嗎
  并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做甲狀腺穿刺。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動(dòng)態(tài)隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的病變，或者實(shí)性的結(jié)節(jié)，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來(lái)早期發(fā)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 1338次