問腎衰竭怎么檢查
病情描述:
腎衰竭怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭可進(jìn)行血液、尿液以及影像學(xué)等檢查。腎衰竭患者通過化驗(yàn)?zāi)蛞?,可以判斷腎小球或腎小管損害情況,血液檢查主要包括腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等,評價(jià)腎衰竭的程度及是否存在合并癥。影像學(xué)檢查包括泌尿系超聲或心肺等相關(guān)檢查。
意見建議:
腎衰竭患者應(yīng)注意休息,避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素,同時(shí)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,合并水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹J强梢姷?,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期,我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn),以前老的標(biāo)準(zhǔn),把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì),定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。01:52
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腎衰竭什么檢查1.血常規(guī)檢查明顯貧血,為正常細(xì)胞性貧血,白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龈摺Q“褰档?,細(xì)胞沉降率加快。2.尿常規(guī)檢查。隨原發(fā)病不同而有所差異。其共同點(diǎn)是:①尿滲透壓降低比重低,多在1.018以下,嚴(yán)重時(shí)固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí),夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量減少,多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已損傷,尿蛋白反而減少;④尿沉渣檢查可有多少不等的紅細(xì)胞,白細(xì)胞,上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。3.腎功能檢查。各項(xiàng)指標(biāo)均提示腎功能減退。4.血生化檢查。血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈣隨病情而定。5.其他檢查。X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對于病因診斷有幫助。語音時(shí)長 2:00”
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腎衰竭檢查什么項(xiàng)目對于腎衰竭的患者來說,需要檢查的項(xiàng)目是比較多的,通常包括如下幾種:一、尿液檢查,包括尿液常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、尿比重。二、血液檢查,包括血液常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、免疫功能、自身抗體等等。三、腎臟影像學(xué)的檢查,常見的有腎臟超聲、腎臟CT、腎臟ECT,有些患者在診斷不明確的情況下,還可能需要進(jìn)行腎臟病理學(xué)的檢查。通過這些項(xiàng)目的檢查可以明確引起腎衰竭的原因,也可以判斷腎衰竭的程度,還可以了解腎衰竭引起的并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:12”
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怎樣檢查腎衰竭腎衰竭的患者一般需要檢測患者的腎功能,通過化驗(yàn)血液可以了解患者腎功能情況。包括血液中尿素氮肌酐水平,一般腎衰竭的患者會(huì)明顯高于正常,另外腎衰竭還會(huì)出現(xiàn)其他的表現(xiàn),比如高鉀血癥,代謝性酸中毒,腎性貧血,需要結(jié)合患者的電解質(zhì),血常規(guī)來進(jìn)一步判斷。
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的,比如說太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質(zhì)飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時(shí)可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應(yīng)少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水
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