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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話(huà)，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話(huà)，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5832次

• 拔智齒后能喝酒嗎

  第一，把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見(jiàn)的手術(shù)，而且很多患者都是存在慢性炎癥的，是在慢性智齒冠周炎的情況下進(jìn)行拔除的。術(shù)前術(shù)后會(huì)給予預(yù)防控制感染的藥物，尤其是頭孢類(lèi)的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應(yīng)的，甚至?xí)?dǎo)致致命的反應(yīng)，所以喝酒是個(gè)禁忌癥。第二，喝酒容易導(dǎo)致傷口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了傷口，智齒拔除有時(shí)候創(chuàng)傷非常的大，需要翻瓣、切開(kāi)、去骨、分根等等，相對(duì)于其他一般牙齒的拔除手術(shù)創(chuàng)面是比較大的，所以酒精的不良刺激對(duì)愈合是有影響的。第三，喝酒和劇烈運(yùn)動(dòng)在智齒拔除手術(shù)后都是要盡量避免的，是因?yàn)榭梢詫?dǎo)致術(shù)后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術(shù)之后，都要預(yù)防術(shù)后出血，所以禁服比較熱的食物，避免一些劇烈運(yùn)動(dòng)，也包括喝酒。

  

  01:43
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 10867次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過(guò)總體來(lái)說(shuō)，智齒如果已經(jīng)患齲病時(shí)，特別是已經(jīng)引發(fā)慢性牙髓炎的深齲時(shí)，其難度要比未患齲病時(shí)要難。這是因?yàn)檠浪枨惑w內(nèi)的血管失去了血運(yùn)功能，會(huì)導(dǎo)致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過(guò)程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無(wú)法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內(nèi)，拔牙難度會(huì)成倍的增加。通常需要加大骨阻力的去除，才能將殘根從牙槽骨內(nèi)拔除，這樣就會(huì)造成創(chuàng)口開(kāi)得很大，術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)一步增加。拔牙后一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行冰敷以及使用藥物，并強(qiáng)化術(shù)后的管理，盡量避免拔牙并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-22 3445次

• 智齒上有齲齒可以拔嗎
  智齒上面有齲齒要不要拔，我們要看情況來(lái)決定，如果這個(gè)智齒有咬合功能，能夠咀嚼食物，而且長(zhǎng)的又比較正，這個(gè)時(shí)候我們盡量不要拔牙，而是將齲齒去除齲壞組織，能夠直接補(bǔ)的補(bǔ)牙，不能夠直接補(bǔ)，先做根管治療或者是做殺神經(jīng)治療，或者是做塑化治療，然后補(bǔ)牙，保留這個(gè)智齒，讓智齒繼續(xù)行使它的咀嚼功能。如果智齒沒(méi)有咬合功能或者是智齒是阻生，同時(shí)還伴有齲齒，這個(gè)時(shí)候我們是可以考慮拔掉這顆有齲齒的智齒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-11 2997次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒拔牙會(huì)有一定的難度。智齒是十七八歲開(kāi)始萌出的大牙，由于在口腔最后一個(gè)位置，刷牙很難去除，容易齲壞。如果牙齒齲壞不嚴(yán)重，沒(méi)有牙體大面積缺損，拔牙難度不大。如果牙齒大面積缺損，拔除過(guò)程中可能劈裂。
  李寶花 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-01-01 4006次

• 智齒上有齲齒可以拔嗎
  病情分析：齲齒是屬于一種牙體牙髓病，智齒上面有齲齒是可以拔的，而且通常在臨床上也是這么處理的，這是一種最佳的治療方案。因?yàn)檫@時(shí)候再治療齲齒，沒(méi)有多大的治療意義。意見(jiàn)建議：智齒是人類(lèi)最后的萌出的牙齒，因?yàn)樽詈竺瘸?，所以?jīng)常會(huì)發(fā)生阻生現(xiàn)象，阻生現(xiàn)象發(fā)生以后特別容易出現(xiàn)齲齒。所以有些患者通常建議可以對(duì)齲齒進(jìn)行預(yù)防性的拔除。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-13 1501次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過(guò)總體來(lái)說(shuō)，智齒如果已經(jīng)患齲病時(shí)，特別是已經(jīng)引發(fā)慢性牙髓炎的深齲時(shí)，其難度要比未患齲病時(shí)要難。這是因?yàn)檠浪枨惑w內(nèi)的血管失去了血運(yùn)功能，會(huì)導(dǎo)致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過(guò)程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無(wú)法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內(nèi)，拔牙難度會(huì)成倍的增加。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 282次

• 齲齒智齒應(yīng)該拔嗎
  齲齒智齒是否應(yīng)該拔，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷，如果智齒排列的比較整齊，損壞的情況比較輕，不應(yīng)該拔，反之則應(yīng)該拔。當(dāng)牙齒出現(xiàn)不適癥狀后，需要及時(shí)就醫(yī)治療。智齒屬于第三恒磨牙，如果沒(méi)有做好口腔護(hù)理，可能會(huì)使智齒部位出現(xiàn)齲壞，如果病情比較輕，而且牙齒
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-01-11 0次