問(wèn)膀胱炎與腎盂腎炎的區(qū)別是什么
病情描述:
膀胱炎與腎盂腎炎的區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂腎炎和膀胱炎同屬于尿路感染,但它們也是有區(qū)別的。腎盂腎炎屬于上尿路感染,膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):
(1)尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。(2)有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者,多為腎盂腎炎;僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征者,多為膀胱炎。
意見(jiàn)建議:
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎,雖然聽(tīng)起來(lái)很接近,臨床上也容易混淆,就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清,還是有非常大的區(qū)別的。第一,是從病因上來(lái)說(shuō),腎盂腎炎是屬于感染性疾病,屬于上尿路感染,它的感染的部位是在腎盂,是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng),是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變,所以是腎臟本身的病變。第二,是從它的臨床癥狀上來(lái)分的,像腎盂腎炎它有兩組癥狀,一組癥狀是膀胱刺激征,有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀,伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐,這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的,就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛,或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫,這些水腫的癥狀。第三,是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的,像腎盂腎炎,它的尿液分析檢查里面常常,會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌,可以有紅細(xì)胞,也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人,還會(huì)血相里邊,就是血液檢查,血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高,這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo),臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹?,就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào),或者是腎性的紅細(xì)胞尿,尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平,一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查,血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的,會(huì)有輕度的貧血,另外腎功能的檢查,腎功能是異常的。第四,是從治療上也是完全不同,腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療,規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎,或者是慢性的腎盂腎炎,甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間,大概一個(gè)月左右,也就可以基本上治愈了。腎炎的治療,往往需要三個(gè)月以上,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜,就是針對(duì)不同的病因,有不同的治療,比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿,如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重,難以控制的大量的蛋白尿,我們還要上一些免疫抑制劑,甚至激素這些都是要上的,這是治療的完全不同。第五,就是預(yù)后也不同,像腎盂腎炎,急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎,它的預(yù)后相對(duì)良好,就是病情發(fā)展緩慢,一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎,比較難以治愈。急性腎炎,有一些就會(huì)逐漸發(fā)展,就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后,相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多,這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明,它差別還是很大的,臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。04:47
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腎盂腎炎是什么癥狀咱們知道腎盂腎炎,它是屬于一種尿路感染,尿路感染它又分為,上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染基本的癥狀是,尿頻、尿急、尿痛,有尿不適、尿分叉、尿流細(xì)等等,膀胱炎或者是前尿道炎的癥狀,腎盂腎炎它屬于上尿路感染,上尿路感染的特點(diǎn)就是,第一它的癥狀和體征都比較重,患者往往會(huì)有發(fā)熱,會(huì)有腰痛。除了這個(gè)之外,它有一部分的病人,也可能會(huì)合并有,下尿路感染的癥狀,咱們說(shuō)的膀胱刺激癥,包括尿頻、尿急、尿痛,咱們碰到這種上尿路感染的病人,碰到尿路感染的病人,一定要鑒別,是上尿路還是下尿路感染,鑒別的關(guān)鍵就是,上尿路感染的病人,一般會(huì)有腰痛會(huì)有發(fā)熱,然后下尿路感染,一般沒(méi)有這種癥狀。01:11
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腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別腎盂腎炎是屬于上尿路感染,膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):1、尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果陽(yáng)性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。3、有發(fā)熱(>38℃)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者,多為腎盂腎炎,僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征者,多為膀胱炎。4、經(jīng)治療后癥狀消失,停藥6周內(nèi)復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎,超過(guò)6周再發(fā)者多為膀胱炎,用單劑量抗菌藥治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎,單劑量抗菌藥能治愈者多為膀胱炎。5、經(jīng)治療后仍有腎小管功能減退表現(xiàn),能排除其他原因者或X線腎盂造影有異常改變者,多為腎盂腎炎。6、致病菌為較罕見(jiàn)的綠膿桿菌、變形桿菌、糞腸球菌,或?yàn)閺?fù)雜性尿路感染者,多為腎盂腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎首先說(shuō)一下腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),會(huì)有發(fā)熱寒戰(zhàn),食欲不振、惡心嘔吐、體溫多在38到39度之間,也可高達(dá)40度伴有頭痛全身酸痛,熱退時(shí)會(huì)有大汗,在就是會(huì)腰痛單側(cè)或者雙側(cè)的腰痛比較明顯,會(huì)有叩擊痛,再就是有膀胱刺激癥,尿頻、尿急、腰痛。慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn),比較復(fù)雜容易反復(fù),患者會(huì)有尿頻、尿急、腰痛這樣的表現(xiàn),對(duì)于檢查,尿常規(guī)一般情況下會(huì)發(fā)現(xiàn)有膿尿,再就是尿細(xì)菌檢查,有一定的臨床意義。影像學(xué)檢查通過(guò)超聲,往往能夠發(fā)現(xiàn)有腎盂炎癥的改變,再說(shuō)一下,膀胱炎膀胱炎,最典型的癥狀,就是尿頻,尿急,腰痛的表現(xiàn),但是全身癥狀不明顯,表現(xiàn)上沒(méi)有腰部的疼痛,也沒(méi)有腰部叩擊痛,大部分的體溫也不會(huì)超過(guò)38度。所以說(shuō),癥狀表現(xiàn)比較輕微,而腎盂腎炎全身表現(xiàn)比較明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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鑒別腎盂腎炎與膀胱炎病情分析:鑒別腎盂腎炎與膀胱炎,需要就診腎內(nèi)科,做腎臟超聲檢查,以及膀胱鏡檢查,和血尿常規(guī)檢查。腎盂腎炎和膀胱炎是常見(jiàn)疾病,腎盂腎炎是由于輸尿管梗阻,輸尿管炎癥,或者腎小球腎炎導(dǎo)致的。而膀胱炎,通常是由于尿道感染,或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意見(jiàn)建議:患病期間要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,諾氟沙星,替硝唑,或者其他具有抗炎功效的藥物治療。治療期間,要定期監(jiān)測(cè)腎功能,定期做相關(guān)檢查,了解疾病的康復(fù)情況。
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膀胱炎與腎炎區(qū)別是什么膀胱炎和腎炎兩者截然不同,有著本質(zhì)的區(qū)別。腎炎指的是腎臟里面的炎癥,但是炎癥不是細(xì)菌性的炎癥,是腎小球類(lèi)非細(xì)菌性的炎癥,損害的是腎小球里面的毛細(xì)血管,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿,嚴(yán)重的患者還可能都會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。但是膀胱炎不一樣,膀胱炎是細(xì)菌感染,是細(xì)菌進(jìn)入膀胱內(nèi)滋生繁殖造成的尿頻、尿急等癥狀。
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腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染,但它們?cè)诎l(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病,主要涉及腎盂及腎實(shí)質(zhì),通常由細(xì)菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛。治療時(shí),常
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腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別腎盂腎炎是屬于上尿路感染,膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):1、尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果陽(yáng)性者多為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。3、有發(fā)熱(>38℃)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者,多為腎盂腎炎,僅