問股骨頭壞死分為幾種
病情描述:
股骨頭壞死分為幾種
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死最常見的是股骨頸骨折、股骨頭骨折以及髖臼骨折所引起。而非創(chuàng)傷性股骨頭壞死最常見的致病因素為長期大量使用激素和飲酒所導(dǎo)致。
意見建議:
無論是哪種類型的股骨頭壞死,建議患者應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)x線和磁共振檢查,來明確股骨頭壞死的程度。如果是3~4期股骨頭壞死的患者,均建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個(gè)結(jié)構(gòu),就像一個(gè)乒乓球一樣,在髖臼里邊一個(gè)凹陷的,骨凹里邊進(jìn)行旋轉(zhuǎn),這個(gè)旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個(gè)方向的一個(gè)運(yùn)動(dòng),股骨頭壞死就是因?yàn)楣晒穷^的血管,各種原因?qū)е碌亩氯沟霉晒穷^的血運(yùn),受到了嚴(yán)重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng),那么股骨頭就會(huì)出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程,有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過程在X線下表現(xiàn),有不同的變化。所以我們一般,這個(gè)發(fā)病分期,按X線表現(xiàn)去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因?yàn)槭裁?,就是我們X片,現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn),沒有特征的表現(xiàn),所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片,有時(shí)候什么也看不出來,沒有異常,有的個(gè)別的病人,也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二,壞死期,這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況,出現(xiàn)明顯的,看見有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周圍有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米,這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四,塌陷期,股骨頭嚴(yán)重的塌陷,一般塌陷大于兩個(gè)毫米,況且這時(shí)候,患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了,但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五,骨關(guān)節(jié)炎期,這時(shí)候股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,患者活動(dòng)明顯受限,有時(shí)候肢體發(fā)生了長度上的差異,患者的行走功能嚴(yán)重受限。02:22
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股骨頭壞死分為幾種一般來講,股骨頭壞死分為兩種,第一種不是由于外傷引起的股骨頭缺血性壞死,大部分情況下是由于長期飲酒或者長期使用激素類的藥物導(dǎo)致的。還有一種股骨頭壞死主要是由于出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨折導(dǎo)致的,比如嚴(yán)重的股骨頭骨折或者股骨頸骨折,雖然骨折已經(jīng)愈合得很好了,但是仍有一部分患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。股骨頭壞死這種疾病是一種多見病,也是一種常見病,出現(xiàn)了這種疾病,會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。對(duì)于這種疾病,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,減輕體重,避免過度負(fù)重,不能長時(shí)間的站立行走,可以拄拐杖行走,以車代步,使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及活血化瘀的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,到了股骨頭壞死的晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長 01:12”
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股骨頭壞死分為幾種股骨頭壞死可以分為無菌性股骨頭壞死,還有患者可以分為感染性股骨頭壞死,包括特異性感染,比如,結(jié)核感染引起的股骨頭壞事死,或者是由于化膿性感染引起的股骨頭壞死,一般是以缺血壞死比較多見,也就是無菌性股骨頭壞死,主要是由于股骨頭的血運(yùn)遭到了破壞,從而出現(xiàn)壞死。大部分是由于創(chuàng)傷引起來的,比如出現(xiàn)股骨頸骨折,髖臼骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,有的患者是由于長期使用糖皮質(zhì)激素,患者出現(xiàn)了減壓病,或者是糖尿病,都會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死,股骨頭壞死治療,可以分為保守治療以及手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:10”
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股骨頭壞死分為幾期病情分析:股骨頭壞死主要分為四個(gè)時(shí)期。第一個(gè)時(shí)期是指有出現(xiàn)疼痛的癥狀,但影像學(xué)檢查上并無出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的改變。二期則是股骨頭壞死病情加重,疼痛劇烈,有出現(xiàn)股骨頭的輕微壞死。三期則是疼痛進(jìn)一步加劇,關(guān)節(jié)的活動(dòng)有明顯的限制。四期就是股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷,而且關(guān)節(jié)間隙變小。意見建議:不管處于何種時(shí)期的患者,建議都要盡早前往醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的治療。處于早期的患者可以選用中西結(jié)合的保守治療,但是處于中晚期的患者則必須前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
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股骨頭壞死分幾種情況病情分析:股骨頭壞死分為四種情況:第一種情況就是股骨頭部位出現(xiàn)疼痛,但是影像學(xué)的檢查沒有變化;第二種情況就是股骨頭有輕微的損傷,但不是很嚴(yán)重;第三種情況就是股骨頭損傷加重,出現(xiàn)平頭;最后一種就是股骨頭出現(xiàn)了塌陷,關(guān)節(jié)間隙變大。意見建議:建議患有股骨頭壞死的患者要定期前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查,明確股骨頭壞死所在的時(shí)期,股骨頭壞死的中晚期只能通過手術(shù)來治療。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有