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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8684次

• 房間隔缺損是心臟病嗎

  房間隔缺損是心臟病，是臨床上最常見的先天性心臟病的一類，臨床主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。絕大多數(shù)的病人是繼發(fā)孔房缺，房間隔缺損需不需要治療主要是看看位置、大小和臨床表現(xiàn)，很大一部分的病人隨著長大，小的中央孔房缺是有可能自愈的。還有一些隨著長大沒有自愈，如果是5毫米以內(nèi)的小房缺，臨床認為沒有明顯血流動力學意義，也可以觀察，不用管它。大的房缺可以介入，特別大的房缺，介入做不了的，也可以通過外科手術(shù)治療，一般都通過右側(cè)小切口把它補上。如果臨床的癥狀明顯，頻繁出現(xiàn)，也可以遠期進行分堵。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-03 2159次

• 嬰兒心臟房間隔缺損有什么樣的表現(xiàn)
  房間隔缺損癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重，取決于缺損的大小，缺損小的可無癥狀，僅在體格檢查時，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間有收縮期雜音。缺損較大時，分流量也大，導致肺充血，由于肺循環(huán)血流增多，可以反復發(fā)生呼吸道感染，嚴重者早期發(fā)生心力衰竭。另一方面體循環(huán)血流量不足，表現(xiàn)為體型瘦長、面色蒼白、乏力、多汗、活動后氣促和生長發(fā)育遲緩，多數(shù)患兒在嬰幼兒期無明顯體征，以后心臟增大，前胸飽滿，活動活躍，少數(shù)大缺損分流量大者可觸及震顫。
  語音時長 01:13”
  陳永潔 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-21 1955次

• 嬰兒心臟房間隔缺損
  剛出生以后，一般是需要做一個心臟彩超，觀察有沒有先天性心臟病，這時我們可以偶爾發(fā)現(xiàn)，部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病，他最常見的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，其中以繼發(fā)孔型最為常見。左心房血液流經(jīng)缺損以后進入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動脈高壓以后，左向右分流減少，并會出現(xiàn)右向左分流。只要沒有發(fā)生嚴重的肺動脈高壓，均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個月，半年，一年，定期的復查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒有效果，可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導管封堵術(shù)治療。
  語音時長 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 12516次

• 房間隔缺損有什么表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)和缺損大小有關(guān)系，缺損小無癥狀，僅在體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)。缺損較大的時候會導致肺充血，循環(huán)血流量不足，表現(xiàn)在體型的消瘦、面色蒼白、乏力、多汗、呼吸困難、氣粗、生長發(fā)育遲緩，也可以經(jīng)常出現(xiàn)反復的呼吸道感染，嚴重者出現(xiàn)心衰。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 嬰兒心臟房間隔缺損嚴重嗎
  病情分析：孩子房間隔缺損是否嚴重要根據(jù)缺損部位，缺損大小和是否存在并發(fā)癥綜合判斷，最好到醫(yī)院完善心臟彩超檢查，判斷嚴重程度。如果缺損口不是很大，沒有其他不適，可以繼續(xù)觀察。意見建議：建議平時注意多讓孩子休息，保證充分的睡眠，同時避免情緒波動太大，不要著涼感冒。密切觀察孩子精神狀態(tài)和臉色，一旦出現(xiàn)異常，立即就醫(yī)。如果出現(xiàn)長期缺氧等癥狀，最好早期手術(shù)治療。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-02-22 902次

• 房間隔缺損的癥狀表現(xiàn)
  房間隔缺損的癥狀表現(xiàn)通常為勞力性呼吸困難、充血性心力衰竭相關(guān)癥狀等。房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙導致的。通常會引起以下癥狀：1、勞力性呼吸困難：輕度患者僅在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失。開始僅在劇烈活動或體力勞動后出現(xiàn)呼
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-08-08 456次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損進行聽診，典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風樣的二到三級的雜音，伴有第二心音的亢進以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導致，少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損，在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系，一般情況下患者有可能會表現(xiàn)為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 458次