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• 出血性腦梗死治療

  對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類(lèi)型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2620次

• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很?chē)?yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來(lái)得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來(lái)說(shuō)，比缺血性的腦血管病要來(lái)得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過(guò)程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3045次

• 出血性腦梗死怎么辦
  腦梗塞，如果面積比較大，并且患者服用了抗血小板的藥物，或者存在凝血功能異常的話，很容易出現(xiàn)梗死后腦出血，應(yīng)該根據(jù)出血量來(lái)作出進(jìn)一步的治療。如果是少量出血，沒(méi)有形成明顯的腦疝，這種情況可以通過(guò)使用一些緩解腦水腫的藥物，比如甘露醇或者甘油果糖等。如果腦出血量比較大，或者出現(xiàn)壓迫腦干的情況，需要給予積極的外科治療。一方面可以通過(guò)手術(shù)將血腫清除，另一方面可以將部分的顱骨去除，以減輕腦腫脹對(duì)于腦干的壓迫，防止腦死亡。梗死后腦出血的患者，如果出現(xiàn)昏迷，還應(yīng)該加強(qiáng)氣道的護(hù)理，勤翻身拍背，促進(jìn)痰液的引流，避免墜積性肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 1798次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死，對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榇祟?lèi)患者如果沒(méi)有應(yīng)用改善供血的藥物，患者的病情可能會(huì)逐漸加重，這些患者還可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，以及醒腦開(kāi)竅，促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療?；颊哌€需要應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2254次

• 出血性腦梗死怎么辦
  病情分析：腦梗死后出現(xiàn)腦出血，這種情況應(yīng)該避免使用抗凝抗血小板的藥物，因?yàn)橛锌赡軙?huì)導(dǎo)致出血增加?；颊咭话銜?huì)有腦腫脹的情況，可以使用甘露醇脫水降顱壓。意見(jiàn)建議：一般出現(xiàn)梗死后腦出血需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，患者意識(shí)水平可能會(huì)進(jìn)行性加重。必要的話需要轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室，給予基本的生命支持治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 2802次

• 房顫引起的出血性腦梗死很難治嗎
  病情分析：房顫引起的出血性腦梗死這個(gè)確實(shí)是很難治療的一件事情，因?yàn)槟X梗死是缺血形式的表現(xiàn)，腦出血是出血性的這些表現(xiàn)，兩者的治療理念上是完全相反的，因此這個(gè)是一個(gè)非常矛盾的狀態(tài)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的中性治療措施，而且對(duì)癥處理，如果出血量相對(duì)較大的話，還需要通過(guò)外科開(kāi)顱手術(shù)的方式進(jìn)一步治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-26 2003次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn)：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直多見(jiàn)。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見(jiàn)于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱(chēng)之為出血性梗死，又稱(chēng)為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官?lài)?yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次