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• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7614次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29908次

• 視盤(pán)血管炎眼可以抽煙嗎
  視盤(pán)血管炎患者是不可以抽煙，因?yàn)楸娝苤?，吸煙有害健康，而且煙草中的尼古丁可以促進(jìn)血管收縮，從而會(huì)加重患者血管炎的病變。所以患者一定要嚴(yán)格戒煙，戒酒，養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，同時(shí)也要積極的配合治療。視盤(pán)血管炎往往是繼發(fā)于各種自身免疫性疾病所引起，所以通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如甲潑尼龍，潑尼松等，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤等治療，病情嚴(yán)重者，還可以應(yīng)用免疫球蛋白，靜脈沖擊治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-11 1397次

• 視盤(pán)血管炎可以懷孕嗎
  視盤(pán)血管炎的患者，是可以懷孕的。當(dāng)然，一定要在病情穩(wěn)定至少半年以上，并且停用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤，或者其它一些藥物，至少停用半年以上，才可以安全的懷孕，并且也能生出健康的寶寶。如果在病情活動(dòng)期或者應(yīng)用上述免疫抑制劑治療過(guò)程中，懷孕的話(huà)，則有可能造成死胎、胎兒畸形或者流產(chǎn)等，所以一定要嚴(yán)格避孕，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理有效的治療，并且選擇最佳時(shí)期進(jìn)行懷孕，在懷孕后期、哺乳期也要密切監(jiān)測(cè)病情變化。定期檢查視力，預(yù)防本病的其他臟器損害，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)病情活動(dòng)，要及時(shí)有效地進(jìn)行治療。在日常生活中，也要注意避免過(guò)度勞累，避免熬夜等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-09 1408次

• 視盤(pán)血管炎可以懷孕嗎
  視盤(pán)血管炎患者，只要病情穩(wěn)定半年，或者一年以上，并且停用了一些相關(guān)的免疫抑制劑，至少半年以上者，是可以安全懷孕的，并且也可以生出健康的寶寶，所以一定要早期診斷，早期進(jìn)行，合理有效的治療，并且也要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1701次

• 視盤(pán)血管炎可以治好嗎
  病情分析：視盤(pán)血管炎只要早期診斷，早期進(jìn)行科學(xué)有效的治療，是可以控制住病情的。當(dāng)然也要積極的治療各種原發(fā)疾病，還要去除一些誘發(fā)因素。意見(jiàn)建議：一般來(lái)講，是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療的。另外也可以應(yīng)用一些對(duì)癥處理的藥物，來(lái)緩解癥狀，此外也要注意休息，避免過(guò)度勞累，還要注意保暖，預(yù)防各種感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-18 1402次

• 視盤(pán)血管炎眼底表現(xiàn)
  視盤(pán)血管炎在臨床上主要是指視盤(pán)局部的炎癥，多發(fā)生在兒童或青壯年，以雙眼多見(jiàn)，預(yù)后較好。常見(jiàn)于全身性急性和慢性傳染病，如腦膜炎，流行性感冒，麻疹，傷寒，腮腺炎，結(jié)核，梅毒等，也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒等炎癥。視盤(pán)血管炎在眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)充血，輕度隆起，邊緣不清，篩板模糊及生理凹陷消失，視盤(pán)周?chē)W(wǎng)膜水腫
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 視盤(pán)血管炎可以治好嗎
  視盤(pán)血管炎，一般來(lái)講是不能完全治好的，也就是說(shuō)這種病變不能根治，但是患者也不必因此而過(guò)度悲觀失望，因?yàn)橹灰軌蛟缙谠\斷早期進(jìn)行合理的治療，大多數(shù)患者癥狀可以緩解，也能夠改善預(yù)后情況。所以一定要有信心，更要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行規(guī)范化的治療。視盤(pán)血管炎通常繼發(fā)于各種自身免疫性疾病而發(fā)生，比如系統(tǒng)性
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 285次