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• 為什么要做保膽取石

  膽囊是人體一個重要的器官，它的功能以前我們認為膽囊的功能包括四個，它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁，那么，我們目前，新的研究發(fā)現(xiàn)，它不僅僅有這四個功能，它還相當于膽道系統(tǒng)的一個防洪堤或者水庫，膽囊在的時候，膽道的壓力可以釋放在膽囊上面，如果膽囊切除以后，膽道的壓力就直接施壓于膽總管上，對膽總管造成損害，膽總管的結石的發(fā)病率就升高，第二個情況，我們發(fā)現(xiàn)膽囊分泌的粘液，雖然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要種白色粘液，它含有人體很重要的物質(zhì)，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA對腸道粘膜有著重要的保護作用，如果我們沒有膽囊，那么我們膽汁就從膽總管直接流出來。目前發(fā)現(xiàn)，膽囊里面流出來的膽汁和膽總管流出來的膽汁是不一樣的，那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能，我們發(fā)現(xiàn)在膽囊切除術后半年或者一年內(nèi)，我們確實在臨床上碰見結腸癌的病人，我們越來越達到一個共識，珍惜器官，珍惜膽囊，那么不到迫不得已的情況下，盡量不要切除膽囊，我們可以做保膽取石，我們把結石去掉以后，膽囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么現(xiàn)在這種手術唯一的不利的原因是什么？就是我不能保證今后不在長結石，我們可以采取措施，來預防膽囊結石的產(chǎn)生，第二個情況，如果在長結石，我們還可以再保膽，還可以再切除，我們有很多的選擇，但是如果我們切除了膽囊，我們的一切的選擇都無可適從。

  

  02:16
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 6335次

• 膽管結石吃什么藥排石

  膽管結石是我們臨床上相對比較常見的一種膽道結石。因為結石在膽管里容易阻塞膽管，影響膽汁的正常運行。所以我們一般發(fā)現(xiàn)膽管結石，都是推薦做手術取出結石。對于少數(shù)年齡非常大，全身情況很差的患者，如果確實沒有辦法耐受手術治療的時候，可以考慮通過藥物進行調(diào)節(jié)。但是藥物治療結石的效果非常有限，結石很難經(jīng)過藥物調(diào)整以后排出。目前臨床上可以用的主要是兩大類，一類就是可以促進膽汁分泌的藥物。通過增加膽汁的分泌，希望能夠減少結石的進展，促進結石排出。另外也可以口服熊去氧膽酸這類藥物，它可以增加膽汁中的膽酸成分，如果是膽固醇性結石，有可能得到一定溶解。當然還有一些中藥也都可以用。但是所有的藥物對于膽管結石的溶解排出的效果都不是很確切。

  

  01:32
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 8853次

• 什么是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術
  內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術是利用比一般胃鏡稍粗且長的十二指腸鏡，經(jīng)口伸入患者體內(nèi)，到達十二指腸降部，找到膽總管和胰管的共同出口處，也就是十二指腸乳頭，用一根細細的導管伸入膽管或胰管內(nèi)，注入造影劑。造影劑常用的是泛影葡胺，在x線透視下，對膽總管、膽囊、肝內(nèi)膽管及胰管顯影，使病變顯現(xiàn)出來以進行診斷。
  語音時長 1:09”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2749次

• 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影
  內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影是將十二指腸鏡插入到十二指腸降段，經(jīng)十二指腸乳頭插入導管注射造影劑，明確肝內(nèi)外膽管的擴張的病人梗阻的部位和性質(zhì)，并且可以行緊急膽管減壓處理，防止急性膽管炎。在條件許可的情況下，也可以在內(nèi)鏡下行乳頭括約肌切開取石術，取回重處理等。并發(fā)膽管炎時，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影需要慎重操作，并且要規(guī)范操作。如果在膽道引流液中發(fā)現(xiàn)膿性液體就可以確診急性膽管炎。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影存在著而引起繼發(fā)膽道感染和急性胰腺炎等并發(fā)癥的風險。
  語音時長 1:16”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 5408次

• 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取石失敗的原因有哪些
  病情分析：通常情況下內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取石失敗的原因主要包括病人有緊張，焦慮，恐懼的情緒，術后不規(guī)范的護理，術前準備不充分等。意見建議：建議病人在手術治療前一定要進行血常規(guī)和凝血功能的檢查，還需要檢測肝腎的功能，評估具體的身體狀況，避免手術過程中出現(xiàn)嚴重的后果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 803次

• 膽總管結石行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取石失敗了應該怎么辦
  病情分析：在臨床上膽總管結石行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取石失敗了應該選擇腹腔鏡膽總管探查術的方式來進行治療。然后平時要避免不良的生活習慣，比如不吃早餐，喜靜少動等。意見建議：建議病人不要害怕緊張，應該保持平和的心態(tài)去面對膽總管結石，平時可以經(jīng)常參與體育鍛煉，提高機體抵抗疾病的能力，增強體質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1202次

• 什么是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術？
  在臨床上，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術，也稱為ERCP，是指十二指腸鏡指示下，經(jīng)十二指腸乳頭膽總管或胰管內(nèi)插入造影導管，逆行住路造影劑后在x線下，顯示膽系以及胰管形態(tài)的診斷方法。除了進行診斷外，目前的ERCP技術，已更多的應用于治療膽胰管疾病，治療性ERCP包括內(nèi)鏡下乳頭肌切開，膽總管取石，狹窄擴張，植入
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 192次

• 胰膽管造影采取什么臥位
  胰膽管造影一般是指逆行胰膽管造影，患者進行逆行胰膽管造影通常可以采取俯臥位?；颊弑３指┡P位的姿勢進行逆行胰膽管造影能夠避免腹部肌肉緊張，避免腹內(nèi)壓升高，還可以預防檢查時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。此外，進行逆行胰膽管造影時可能會出現(xiàn)嘔吐的情況，俯臥位方便胃內(nèi)容物排出體外，降低胃內(nèi)容物被誤吸入氣管
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-23 158次