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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16753次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14979次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么征陽(yáng)性
  肩關(guān)節(jié)脫位最典型的是一個(gè)杜氏征的陽(yáng)性，杜氏征是中文翻譯，它的英文應(yīng)該是dugas。dugas征陽(yáng)性，也可以稱為搭肩實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性。它具體操作是正常的情況下，如果是肘關(guān)節(jié)緊貼在肚皮上或者胸廓上，正常的肩關(guān)節(jié)可以把手搭到對(duì)側(cè)的肩關(guān)節(jié)上。如果是出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位，是把肘關(guān)節(jié)貼在肚子上或者胸廓上，手是沒(méi)有辦法搭到對(duì)側(cè)的肩膀，這就是度適征的陽(yáng)性。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位還主要的一個(gè)癥狀的是疼痛，還有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。如果是強(qiáng)行活動(dòng)的肩關(guān)節(jié)疼痛會(huì)很容易的加重。除此之外，還有方肩的畸形，方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)周看起來(lái)是非常圓潤(rùn)的，肌肉出現(xiàn)了關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)看起來(lái)就會(huì)棱角分明，四四方方的，摸起來(lái)會(huì)感覺到它里面很空虛，沒(méi)有骨頭，再加上都是杜氏征陽(yáng)性，基本是可以懷疑肩關(guān)節(jié)脫位的。如果確診肩關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有合并骨折或者嚴(yán)重神經(jīng)血管損傷的情況下，需要第一時(shí)間的手法復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 5311次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么陽(yáng)性
  一，畸形，肩關(guān)節(jié)失去原有的渾圓輪廓，呈方肩畸形。二，彈性固定，上臂保持固定前輕度外展前屈位，任何活動(dòng)導(dǎo)致疼痛。三，關(guān)節(jié)窩空虛，觸診時(shí)肩峰下空虛，可在腋窩會(huì)突或鎖骨下處觸及肱骨頭。四，搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，正常情況下，將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，有脫位時(shí)，如果將患側(cè)肘部緊貼胸壁，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭到健側(cè)肩部時(shí)，或肘部無(wú)法貼近胸壁，即為搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-04-30 1908次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么陽(yáng)性
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位杜加征陽(yáng)性。在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為杜加征陰性。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或?qū)⑹终拼钤诮?cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱為杜加征陽(yáng)性。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為患處疼痛、腫脹，不敢活動(dòng)肩部，方肩畸形，杜加征陽(yáng)性。
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-08 2202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么征陰性
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位杜加氏征是陽(yáng)性的。也就是說(shuō)脫位的肩關(guān)節(jié)一側(cè)的肢體，肘關(guān)節(jié)和手不能同時(shí)貼著胸壁和放在對(duì)側(cè)的肩膀上。其他關(guān)節(jié)的查體的體征都是陰性的。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的進(jìn)行，在麻醉的狀態(tài)下復(fù)位，復(fù)位之后還要進(jìn)行固定3~4周的時(shí)間，然后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，循序漸進(jìn)，避免過(guò)度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1101次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
  肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)貼胸搭肩征陽(yáng)性。是全身關(guān)節(jié)脫位最多見的，以喙突下脫位常見。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-04 1013次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次