問腦積水術(shù)后傷口怕壓嗎
病情描述:
腦積水術(shù)后傷口怕壓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水手術(shù)后,傷口在愈合之前是怕壓的,如果壓迫傷口,一方面可以引起傷口的疼痛癥狀,另外也影響傷口的正常愈合,不過腦積水的手術(shù)傷口是非常小的,頭部的傷口也就4到5厘米左右,傷口在一周左右就能夠愈合,在傷口愈合以后就不怕壓了。
意見建議:
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腦積水術(shù)后多久換管腦積水分流術(shù)后多久換管,這個問題可能是在絕大多數(shù)醫(yī)院,甚至在我們這是幾十年前的一個論述,現(xiàn)在的技術(shù)可以做到,嬰兒期一次做手術(shù),如果不堵管、不感染,就不用再換管的。現(xiàn)在的新技術(shù),用不了說的是什么,三五歲以后再換一次,七八歲再換一次,十幾歲再換一次,現(xiàn)在不需要換管,一次就可以解決。嬰兒期擱的長一點,讓他長到兩米也不需要換管,現(xiàn)在有這樣的技術(shù)。01:04
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嬰兒腦積水其實作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個腦室,是循環(huán)的過程,產(chǎn)生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下,也是會產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對于顱內(nèi)的病變來說,產(chǎn)生的影響會很大。因為在前面說過,它會表現(xiàn)出一些癥狀。其實這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水術(shù)后傷口怕壓嗎首先一定要明確腦積水做的是什么手術(shù),如果是急性的腦積水做的腦室穿刺引流手術(shù),這個傷口一般是在顱頂上,也就是說在頭頂上,這種情況下不容易壓迫傷口。如果是慢性腦積水,做的腦室腹腔分流手術(shù),這個傷口是在頭顱的一側(cè),如果選擇側(cè)臥位,有可能會壓迫到傷口。再者要看用的是什么材料,有的是里邊沒有采取氣囊,也就是說里邊不是靠逆流的裝置。這樣的傷口可以壓迫,也可以側(cè)臥位。但是如果傷口所采取的材料,是有氣囊并且有抗反流閥的,盡量就不要再去壓迫這種傷口。如果實在不明白自己做的哪種手術(shù)和術(shù)中采取的材料是什么,可以咨詢一下當(dāng)時手術(shù)的醫(yī)生。一般情況下這個原則是不要壓,如果不小心壓迫,一定要觀察患者的癥狀。如果皮膚表面沒有破損而且患者沒有明顯臨床癥狀的話這樣還可以,一但有明顯臨床癥狀需要及時去醫(yī)院進行就診。語音時長 1:44”
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腦積水術(shù)后怎樣測壓腦積水是因為腦脊液生成和吸收出現(xiàn)平衡問題,出現(xiàn)了吸收存在問題或者在循環(huán)通道上因為腫瘤、血腫等因素壓迫引起了局部積水,那么經(jīng)過手術(shù)以后怎么了解顱內(nèi)的壓力,通常是采取腰椎穿刺的方法,患者側(cè)臥位腰三四、腰四五、腰五、骶一的部位,椎間隙拿一根腦穿針進去,然后外接測壓表來測量顱內(nèi)的壓力,這是一種有創(chuàng)相對安全的方法。當(dāng)然,顱內(nèi)壓力的測量有儀器的測量,顱內(nèi)壓監(jiān)護儀。還有一些有創(chuàng)的路內(nèi)壓監(jiān)護儀不作為常規(guī)測壓的方式,通常檢測顱內(nèi)壓可以通過腰椎穿刺的方式比較精確的測量顱內(nèi)的壓力。語音時長 1:16”
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腦積水術(shù)后怎樣測壓腦積水手術(shù)之后測壓力的情況,一個是可以通過腰椎穿刺檢查,這樣測量壓力,這個相對比較準確,再一個就是,可以用專業(yè)的測量壓力的裝置進行手動測量這個事,需要之前做手術(shù)的時候是應(yīng)用那種可調(diào)壓的管路才能夠執(zhí)行。
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腦積水怕吸煙嗎腦積水和吸煙是沒有什么關(guān)系的,但是吸煙的話會造成血管硬化,血管內(nèi)膜的損傷,修復(fù)功能差等一系列的問題,從而導(dǎo)致狹窄或者是堵塞的情況的發(fā)生,這樣會發(fā)生其他的腦血管類的疾病,比如說腦梗塞腦出血等一系列的問題,因此建議患者不要吸煙。
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腦積水怕吸煙嗎有腦積水的病人,平常確實是需要注意平時的飲食和生活習(xí)慣,吸煙當(dāng)然是不好的,但是腦積水也不是說,只要吸煙就會肯定會加重,這兩者之間,關(guān)系也不是特別大。
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正常顱壓腦積水能自愈嗎正常顱壓腦積水通常不能自愈,需要結(jié)合相應(yīng)的治療。正常顱壓腦積水一般是顱壓在正常范圍高限的交通性腦積水綜合征,常繼發(fā)于各種顱腦疾病中,一般包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、感染等,患病后的患者會出現(xiàn)進行性智力衰退、神志淡漠等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)發(fā)作性肢體無力、眩暈等情況,正常顱壓腦積水是不能夠自行吸收的,因此本病