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• 重癥肌無(wú)力用哪些檢查

  重癥肌無(wú)力一旦就診的時(shí)候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說(shuō)眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說(shuō)新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5760次

• 確診重癥肌無(wú)力需要做肌電圖檢查嗎

  如果是藥理學(xué)上實(shí)驗(yàn)也支持的話，我們下一步，就是診斷重癥肌無(wú)力，那下一步還要做兩個(gè)檢查，一個(gè)是做一個(gè)肌電圖檢查，肌電圖檢查做普通的肌電圖，主要是除外有沒有其他的疾病，受累的情況。第二針對(duì)重癥肌無(wú)力的，特異性的檢查，應(yīng)該是低頻重復(fù)電刺激，可以表現(xiàn)為波幅遞減，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，大概一般來(lái)說(shuō)，用第三波的波速和第一波的波幅來(lái)比較，如果他的波幅下減15%以上，就可以診斷，另外就是單纖維肌電圖，這個(gè)靈敏性更高一點(diǎn)。重癥肌無(wú)力，如果是單純眼肌型的時(shí)候，肌電圖可以是正常的，所以肌電圖檢查結(jié)果正常，并不一定能否定，重癥肌無(wú)力的診斷，檢查異常是有支持的效果。

  

  01:35
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12940次

• 重癥肌無(wú)力患者可以做哪些檢查進(jìn)行確診
  第1點(diǎn)，要完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查，這項(xiàng)檢查非常重要，如果在低頻刺激下出現(xiàn)波幅遞減的現(xiàn)象，還是提示重癥肌無(wú)力的。第2點(diǎn)，進(jìn)行血清當(dāng)中抗體的測(cè)定也很重要。特別是如果患者血清當(dāng)中檢測(cè)出了乙酰膽堿受體的抗體，對(duì)于確診有重要的意義。第3點(diǎn)，患者要進(jìn)行胸部CT的檢查，主要是因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者都是有胸腺瘤的，如果發(fā)現(xiàn)胸腺瘤也是有一定的指導(dǎo)作用的。另外最重要的是要有患者的臨床表現(xiàn)，有相應(yīng)的病史，出現(xiàn)骨骼肌的疲勞無(wú)力、眼瞼下垂，具有明顯的癥狀波動(dòng)和晨輕暮重現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-09 2034次

• 重癥肌無(wú)力確診要做哪些檢查？
  重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)免疫疾病，在臨床上是經(jīng)常的見到的。重癥肌無(wú)力的患者臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的，需要完善一些相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行確診。重癥肌無(wú)力的確診，主要是做以下的檢查：第一，需要做新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明實(shí)驗(yàn)患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，比如眼瞼下垂改善，全身乏力改善，是支持這種疾病的。第二，需要完善重復(fù)電刺激肌電圖來(lái)檢查的，這種對(duì)于診斷也是非常重要的。第三，需要完善肺部CT的檢查，因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者是伴有胸腺瘤的。第四，要完善重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體檢查，進(jìn)行抽血化驗(yàn)就可以了，如果出現(xiàn)抗體高度提示重癥肌無(wú)力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-07 2770次

• 重癥肌無(wú)力怎么確診
  病情分析：重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)癥狀和一些輔助檢查進(jìn)行確診。重癥肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂，肢體無(wú)力的現(xiàn)象。通過(guò)乙酰膽堿含量測(cè)定以及重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查可以明確診斷。意見建議：重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，常用的藥物包括溴吡斯的明，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，必要時(shí)還可給予血漿置換，合并胸腺瘤的患者還應(yīng)進(jìn)行胸腺瘤切除術(shù)。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-20 602次

• 怎樣確診重癥肌無(wú)力
  病情分析：一方面要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診，患者出現(xiàn)眼瞼下垂，身體乏力，癥狀有晨輕暮重的特點(diǎn)。另一方面，進(jìn)行輔助檢查很有必要，如果患者乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性，重復(fù)頻率電刺激肌電圖可以見到異常改變，基本可以確診重癥肌無(wú)力。意見建議：建議重癥肌無(wú)力的患者，一定要盡快就診明確診斷。平時(shí)一定要有規(guī)律的作息，保證睡眠，不要熬夜。要注意情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-23 702次

• 重癥肌無(wú)力患者常用哪些藥物治療？
  一、抗膽堿酯酶劑，常用有溴化新斯的明、吡啶斯的明等，應(yīng)從小劑量開始，用藥間隔時(shí)間盡可能延長(zhǎng)，如劑量不足可緩慢加量，若發(fā)生毒菌性反應(yīng)，如嘔吐、腹痛等，可用阿托品拮抗。若發(fā)現(xiàn)肌無(wú)力加重、瞳孔縮小、流涎、出汗、極速顫動(dòng)或大小便失禁等，則為膽堿能危象的表現(xiàn)，是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量引起，應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 775次

• 重癥肌無(wú)力的輔助檢查
  一，新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，基本上可以明確重癥肌無(wú)力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過(guò)胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時(shí)候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來(lái)跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價(jià)值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次