問膝關節(jié)置換術后感染必須手術嗎？
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膝關節(jié)置換術后感染必須手術嗎？
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全膝關節(jié)置換術后康復膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。
02:37
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-01-09 18689次
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膝關節(jié)置換術膝關節(jié)的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節(jié)置換手術來講，已經是非常成熟的治療方法，在60年代就已經有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經開始進行了，大量的關節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節(jié)置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創(chuàng)傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。
01:39
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 23412次
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膝關節(jié)置換術后感染必須手術嗎？膝關節(jié)置換手術之后如果出現(xiàn)了感染，也并不一定都需要進行手術治療。如果僅僅是表皮的感染，加強局部的換藥就可以了，一般來講能夠有效的康復。但是如果感染是發(fā)生在關節(jié)之內，這種情況下要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時使用抗生素的藥物進行關節(jié)腔的沖洗，如果具有手術指征，是需要進行手術治療的，況且大部分情況下都是需要進行手術治療的。進行手術治療能夠有效的去除關節(jié)內的膿液以及感染性細菌，對于關節(jié)功能的恢復有一定的作用。膝關節(jié)置換手術之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水。在手術的過程當中，一定要嚴格遵循無菌原則，因為關節(jié)置換手術之后，一旦出現(xiàn)關節(jié)內的感染，將是一種災難性的并發(fā)癥。語音時長 01:15”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-05 2673次
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膝關節(jié)置換術后感染膝關節(jié)置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節(jié)內部，引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關節(jié)腫脹、疼痛以及發(fā)熱的情況。出現(xiàn)膝關節(jié)置換術后感染的情況，一定要行膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏實驗。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關節(jié)部位的制動。如果說通過藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術。如果說通過藥物治療，沒有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關節(jié)腔的沖洗，同時應用敏感的抗炎藥物治療。語音時長 1:44”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-07-28 7590次
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膝關節(jié)置換術后如何護理病情分析：膝關節(jié)置換手術以后，通常需要將肢體進行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠端的血運和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉膝關節(jié)伸直和彎曲，恢復正常關節(jié)活動度，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-11-17 1402次
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膝關節(jié)置換術后哪些人易感染？病情分析：如果患者存在年齡大，體質差，免疫力低下，貧血，營養(yǎng)不良或患有糖尿病等原因或手術沒有嚴格無菌操作，術后沒有遵醫(yī)囑積極使用抗生素的，都容易在膝關節(jié)置換術后出現(xiàn)感染癥狀。意見建議：建議患者術前確保身體健康，沒有感染病灶，糖尿病患者應將血糖控制在理想范圍。膝關節(jié)置換術后使用抗生素積極預防感染，同時使用抗凝藥物預防下肢靜脈血栓，在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉?；謴推谧⒁庑菹?，避免關節(jié)過度磨損負重。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-03-31 1002次
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膝關節(jié)置換術后感染膝關節(jié)置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節(jié)內部，引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關節(jié)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 550次
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全膝關節(jié)置換術后護理全膝關節(jié)置換術后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關節(jié)置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-23 0次
