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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22240次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16606次

• 重癥肌無(wú)力與胸腺瘤關(guān)系
  流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，重癥肌無(wú)力的患者當(dāng)中有65%到80%是有胸腺增生的，其中有10%到20%會(huì)伴發(fā)胸腺瘤，所以重癥肌無(wú)力和胸腺瘤有很密切的關(guān)系。治療的手段當(dāng)中，胸腺切除的手術(shù)也是治療的有效的手段之一，針對(duì)合并胸腺瘤的患者可以進(jìn)行胸腺切除術(shù)，適用癥是六歲到六十歲之間的發(fā)病的全身性，無(wú)手術(shù)禁忌癥的重癥患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 1858次

• 胸腺瘤與重癥肌無(wú)力的關(guān)系
  其實(shí)胸腺瘤和重癥肌無(wú)力之間的關(guān)系非常密切，75%到80%的重癥肌無(wú)力的患者都存在胸腺異常，其中60%是胸腺增生，也10%到15%的伴隨有胸腺瘤，約20%到25%的胸腺瘤的患者當(dāng)中可以出現(xiàn)重癥肌無(wú)力癥狀。胸腺瘤的患者胸腺細(xì)胞通常不表達(dá)乙酰膽堿受體，但血清當(dāng)中的乙酰膽堿受體抗體滴度升高，并且存在細(xì)胞肌肉內(nèi)的肌肉蛋白的抗體，從而產(chǎn)生重癥肌無(wú)力的癥狀，一般胸腺切除后癥狀都可以得到改善或者緩解，這和切除胸腺組織，減少了胸腺素的分泌有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-17 4317次

• 胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有關(guān)系嗎
  病情分析：重癥肌無(wú)力與胸腺瘤有一定的關(guān)系。因?yàn)樾叵倭鰰?huì)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力，臨床上多采用手術(shù)的方法去除胸腺瘤，可達(dá)到治愈重癥肌無(wú)力的效果。重癥肌無(wú)力是一種自身免疫系統(tǒng)紊亂性疾病，與多種原因有關(guān)，建議患者應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。意見(jiàn)建議：目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力的治療，主要是以對(duì)癥治療為主。但是隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，重癥肌無(wú)力的死亡率已經(jīng)降低到5%以下。因此只要遵醫(yī)囑服用藥物，就可以達(dá)到很好的治療效果。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-14 2102次

• 胸腺瘤重癥肌無(wú)力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無(wú)力患者，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，病情重者可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見(jiàn)建議：胸腺瘤造成的重癥肌無(wú)力，需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查，并通過(guò)手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時(shí)，可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1401次

• 胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有什么關(guān)系
  這兩者之間是有密切的關(guān)系的。大多數(shù)的重癥肌無(wú)力患者都會(huì)有胸腺的異常增生，很多是會(huì)伴有胸腺瘤的，胸腺瘤可能會(huì)讓機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂，產(chǎn)生一些異常的免疫細(xì)胞和異常的抗體，這些抗體影響到神經(jīng)肌肉接頭上突觸后膜上的受體，導(dǎo)致了受體的破壞，神經(jīng)沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉就產(chǎn)生了重癥肌無(wú)力這種疾病了，因此兩者之間
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 282次

• 胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有關(guān)系嗎
  胸腺瘤與重癥肌無(wú)力是有明顯的相關(guān)性的。很多重癥肌無(wú)力的患者都伴有胸腺的異常增生，也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無(wú)力的患者，在進(jìn)行胸腺的手術(shù)之后，臨床癥狀通常能夠明顯緩解，甚至是能夠治愈的，這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無(wú)力之間的密切關(guān)系。如果患者有胸腺瘤會(huì)誘發(fā)一些免疫功能異常，產(chǎn)生異常的免疫細(xì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 227次