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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17963次

• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現(xiàn)了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應(yīng)該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢。或者采用滾動法把患者搬上擔(dān)架，要注意對骨折部位的保護(hù)，要注意對頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運病人過程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù)，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回擺動，造成頸髓的進(jìn)一步損傷。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1709次

• 脊柱骨折伴脊髓損傷的護(hù)理要點
  這種病人的護(hù)理要點，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，需要經(jīng)常地翻身拍背，這樣可以防止墜積性肺炎的發(fā)生。第二，需要翻身，同樣可以起到防止壓瘡的出現(xiàn)，但是翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，否則會影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦墼俅螕p傷的可能性。第三，需要讓家人幫助活動關(guān)節(jié)和肌肉，目的就是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為以后的下地活動做準(zhǔn)備就可以。第四，對泌尿系需要積極的進(jìn)行護(hù)理，注意會陰部的衛(wèi)生，需要定期擦洗會陰，對于留置尿管的病人需要積極的進(jìn)行更換尿管或者是膀胱沖洗，這就是脊髓損傷的護(hù)理要點。
  語音時長 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 1897次

• 脊柱脊髓損傷是什么
  脊柱脊髓損傷，是脊柱骨折導(dǎo)致的脊髓損傷，脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi)，使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷，從而使胸腰階段，或者是雙下肢的感覺運動產(chǎn)生了障礙，是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，發(fā)生于胸腰部位的損傷。胸腰椎的骨折，導(dǎo)致雙下肢的感覺運動障礙。頸椎部位的脊髓損傷之后，除了雙下肢以外，上肢也有神經(jīng)功能障礙。此時，四肢癱瘓，稱為四癱的情況。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度，一般有輕微的脊髓震蕩，這是一個輕微的脊髓損傷。
  語音時長 01:19”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-08 2243次

• 脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會并發(fā)脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會導(dǎo)致脊髓損傷。但有的嚴(yán)重的脊柱骨折，可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內(nèi)占位壓迫脊髓，導(dǎo)致較嚴(yán)重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，比如下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，盡早解放，神經(jīng)穩(wěn)定脊柱，改善預(yù)后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 1102次

• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折的患者出現(xiàn)脊髓損傷，一般都是在受傷當(dāng)時骨折塊壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，所以很多時候是談不上預(yù)防。意見建議：如果受傷當(dāng)時并沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有輕度的占位，那就需要進(jìn)行預(yù)防，在搬運過程當(dāng)中注意滾筒要翻身，防止腰椎發(fā)生扭轉(zhuǎn)，屈曲，防止骨折塊向椎管內(nèi)進(jìn)一步移位，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫?；颊呓^對禁止坐起或者站立。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-07 1301次

• 脊柱脊髓損傷是什么意思
  通常說脊髓損傷是指內(nèi)外因素直接或間接導(dǎo)致脊髓病變，壞死，進(jìn)一步影響，損害相應(yīng)節(jié)段，出現(xiàn)各種運動感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射的嚴(yán)重疾病。脊髓損傷越輕，恢復(fù)越快，嚴(yán)重者不能恢復(fù)即是我們俗稱的截癱，大小便障礙。脊髓損傷發(fā)病率逐年升高，給社會和個人，家庭帶來了嚴(yán)重的問題。脊髓的預(yù)防，治療，康復(fù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-02-28 3557次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次