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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國(guó)，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見(jiàn)原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，還有長(zhǎng)期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們?cè)谑中g(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會(huì)對(duì)這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會(huì)治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5311次

• 什么是人工關(guān)節(jié)置換？

  人工關(guān)節(jié)置換，是指采取金屬聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)構(gòu)造，以及功能，制造成人工關(guān)節(jié)假體，通過(guò)外科技術(shù)植入人體內(nèi)，替代患病的關(guān)節(jié)功能，達(dá)到緩解疼痛、恢復(fù)功能的作用。人工關(guān)節(jié)置換，應(yīng)該說(shuō)是20世紀(jì)最成功的骨科手術(shù)之一，它讓無(wú)數(shù)的病人在終末期骨關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，重新獲得正常生活。隨著中國(guó)人口老齡化的發(fā)展，平均壽命不斷增長(zhǎng)，生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，對(duì)人工關(guān)節(jié)置換的醫(yī)療需求也在持續(xù)的增長(zhǎng)。尤其以膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換為主，這兩大手術(shù)占了幾乎關(guān)節(jié)置換的70%左右。近十年來(lái)，關(guān)節(jié)置換的手術(shù)成功率，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了95%，更有80%以上的患者，可以正常使用植入的假體，達(dá)到20年以上，甚至伴隨其終生。

  

  01:51
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 4396次

• 置換人工關(guān)節(jié)的弊端
  首先對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換的假體，除了價(jià)格昂貴以外還存在以下幾個(gè)缺點(diǎn)：一、關(guān)節(jié)功能會(huì)受限，或者是活動(dòng)范圍或者是靈活度不如從前。二、力量會(huì)有所減小。三、假體可能會(huì)產(chǎn)生松動(dòng)的現(xiàn)象。四、關(guān)節(jié)的部位可能會(huì)存在有疼痛的這種情況發(fā)生。五、由于關(guān)節(jié)置換以后會(huì)比較容易引起血栓，血栓還是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)橐坏┭ㄐ纬删蜁?huì)出現(xiàn)腿部的腫脹，比如髖關(guān)節(jié)置換以后由于血栓位置還是比較高的，這種栓子容易脫落，容易引起肺栓塞，從而危及病人的生命。六、對(duì)于關(guān)節(jié)置換以后的假體容易產(chǎn)生感染，這也是臨床上較為常見(jiàn)的關(guān)節(jié)置換的缺點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 5537次

• 半月板損傷置換人工關(guān)節(jié)
  對(duì)于半月板損傷的病人，一般是不需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的，特別是對(duì)于青少年、青壯年，半月板損傷以后，可以行微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡，半月板修補(bǔ)成形，或者是半月板縫合的手術(shù)治療，而不需要行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。如果說(shuō)病人是中老年人，有明顯的膝關(guān)節(jié)部位的蛻變骨質(zhì)增生，并且導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)間隙的改變，或者是脛骨平臺(tái)骨折塌陷的情況，嚴(yán)重影響了膝關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，并且有膝關(guān)節(jié)半月板損傷的情況發(fā)生，這種情況是可以考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 12156次

• 置換人工關(guān)節(jié)多少錢
  對(duì)于髖關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換，總共的費(fèi)用大約需要在4萬(wàn)元左右。具體的費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有關(guān)系，和醫(yī)院的級(jí)別有關(guān)系，另外手術(shù)當(dāng)中使用的關(guān)節(jié)假體的材料是有很大的關(guān)系的。如果使用的關(guān)鍵材料是進(jìn)口的，并且是陶瓷的話，價(jià)格肯定要高。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 4502次

• 置換人工關(guān)節(jié)術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：置換人工關(guān)節(jié)手術(shù)以后需要注意的事項(xiàng)還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，一定要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。第二，一定要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。第三，一定要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度和局部肌肉力量。四，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣、油膩、刺激性食物。意見(jiàn)建議：建議患者需要定期復(fù)查，如果患者后期存在有疼痛癥狀，需要檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，看是否存在有感染的情況。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-22 801次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦嗎
  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦主要是表現(xiàn)在手術(shù)以后的一段時(shí)間。由于人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，是一種切開(kāi)的手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較大。一般需要對(duì)關(guān)節(jié)周圍的軟組織進(jìn)行軟組織手術(shù)的切開(kāi)和剝離，需要對(duì)病變的骨關(guān)節(jié)組織進(jìn)行截骨，所以在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有比較劇烈的疼痛，包括關(guān)節(jié)的腫脹。在手術(shù)以后的一段時(shí)間內(nèi)由于人工關(guān)節(jié)組織安裝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 410次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么
  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過(guò)外科手術(shù)放入人身上，取代人體的關(guān)節(jié)的功能，能夠達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2749次