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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5331次

• 腰椎滑脫怎樣冶療

  腰椎滑脫的治療，主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類。保守治療是有一些在沒有手術(shù)指征的時(shí)候，我們建議可以局部做做理療，局部做做熱敷，更重要的是局部腰背部的肌肉要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練，比如說背飛運(yùn)動(dòng)，讓背部的肌肉更強(qiáng)大；比如說在腰背部的運(yùn)動(dòng)過程中，避免劇烈的扭轉(zhuǎn)，避免劇烈的負(fù)荷，這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療，有一些在有手術(shù)指征的時(shí)候，微創(chuàng)治療是能夠提供，腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性，能夠增加局部的穩(wěn)定，能夠延緩開刀手術(shù)，延緩讓腰椎滑脫進(jìn)一步加重。當(dāng)然了，最后如果存在明確的，開刀手術(shù)指征的時(shí)候，我們建議也不用擔(dān)心，也是比較安全的這種手術(shù)。

  

  01:38
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 5447次

• 怎樣檢查腰椎滑脫
  臨床中對于腰椎滑脫的檢查診斷可以結(jié)合具體的癥狀，體征與相應(yīng)的影像學(xué)檢查共同明確。通常腰椎滑脫的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，活動(dòng)受限的表現(xiàn)，當(dāng)引發(fā)神經(jīng)根性癥狀時(shí)還會(huì)出現(xiàn)對應(yīng)神經(jīng)支配的下肢麻木，疼痛等表現(xiàn)。影像學(xué)上首先就要進(jìn)行腰椎的X光，特別是雙斜位X光的檢查，可以很好的判斷腰椎椎弓峽部是否存在崩裂的情況，來區(qū)分腰椎滑脫的真性與假性，同時(shí)也可以很好的判斷腰椎體之間滑移的程度。而腰椎的CT可以很好的區(qū)分腰椎是否存在細(xì)微的骨折情況，結(jié)合臨床癥狀與影像學(xué)的檢查可以盡早的明確滑脫的診斷以及其分型，滑脫的程度等，對后續(xù)的治療有很大的意義。
  語音時(shí)長 01:25”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-20 1839次

• 腰椎滑脫檢查方法
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)行體格檢查時(shí)，一般可以發(fā)現(xiàn)患者腰部疼痛，椎旁肌出現(xiàn)了痙攣，患者的腰部活動(dòng)受限比較明顯，如果是二度以上滑脫，局部進(jìn)行觸診，可以出現(xiàn)臺(tái)階感，有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腘繩肌痙攣的情況。同時(shí)進(jìn)行CT檢查，x片檢查，以及磁共振檢查，可以觀察到患者腰椎滑脫它的嚴(yán)重程度，觀察患者的椎管狹窄的情況，觀察神經(jīng)根，以及硬膜囊受壓的情況，進(jìn)行綜合分析，這樣可以根據(jù)患者的具體情況，采取相應(yīng)的治療方案，比如保守治療，還是手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 2359次

• 腰椎滑脫怎么檢查
  病情分析：腰椎滑脫一般常規(guī)進(jìn)行腰椎站立位，正側(cè)位X線檢查，必要時(shí)行雙斜位X片檢查明確峽部病變。腰椎動(dòng)力位攝片可了解不穩(wěn)定程度。X線不能確定的椎弓峽部崩裂可以通過矢狀位CT斷層掃描確診。三維CT或矢狀面多幅重建可以明確椎間孔變化及滑脫程度。核磁共振檢查可觀察腰椎神經(jīng)根受壓情況及各椎間盤退變程度，確定減壓和融合范圍。意見建議：腰椎滑脫輕者可能沒有任何臨床癥狀。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛或伴下肢放射性疼痛。出現(xiàn)臨床癥狀建議及時(shí)去醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，通過體格檢查，影像學(xué)檢查，與腰椎間盤突出癥，椎管內(nèi)腫瘤等疾病鑒別，避免誤診漏診情況發(fā)生。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1102次

• 怎么檢查腰椎滑脫
  病情分析：腰椎滑脫的檢查方法最常見的就是常規(guī)的X線檢查。已知多種原因可以導(dǎo)致腰椎結(jié)構(gòu)缺損或連接處松弛，進(jìn)而導(dǎo)致腰椎滑脫。如過大的外力，不正確得腰部活動(dòng)等。意見建議：患者出現(xiàn)了明顯的疼痛可以口服止痛藥物，局部還可以進(jìn)行理療，比如進(jìn)行推拿，按摩?；颊叱霈F(xiàn)了明顯的肢體麻木可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1005次

• 腰椎滑脫怎樣睡姿好
  此類患者的睡姿一定要正確，否則對病情只有弊沒有利：1、睡覺的床板一定要硬，過軟會(huì)導(dǎo)致脊柱腰椎會(huì)往下沉，給腰椎帶來過大的壓力；2、睡覺時(shí)會(huì)翻身，過軟不利于患者的翻身，容易扭傷腰部；3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位；
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 45257次

• 真性腰椎滑脫怎樣治好
  真性腰椎滑脫一般要及時(shí)的進(jìn)行保守治療，或者是手術(shù)治療，要分析患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度，同時(shí)要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微，一般患者可以進(jìn)行保守治療，比如患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一般患者要佩戴腰圍，局部可以進(jìn)行理療；如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，出現(xiàn)了肌無力，反射消失，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，主要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 180次