問頭部有三叉神經(jīng)痛嗎
病情描述:
頭部有三叉神經(jīng)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛本身就是在頭部,當(dāng)然這癥狀是位于一側(cè)的面部,而病變的位置是在顱內(nèi),主要是在顱內(nèi)的一側(cè)橋小腦角區(qū)存在微動(dòng)脈與三叉神經(jīng)粘連。這樣血管搏動(dòng)就會(huì)刺激引起三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
意見建議:
通過典型的癥狀就可以進(jìn)行確診,檢查明確以后可以通過口服卡馬西平治療,如果藥物無法控制病情的話,可以做微血管減壓手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長(zhǎng)期受到周圍動(dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長(zhǎng)期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對(duì)因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個(gè)區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會(huì)有兩支或者三支,最嚴(yán)重的時(shí)候可以復(fù)制到對(duì)側(cè)的一個(gè)疼痛。它的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn),有個(gè)扳機(jī)點(diǎn)。什么叫扳機(jī)點(diǎn),就是觸碰某一個(gè)部位會(huì)誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說洗臉、刷牙觸碰,有的時(shí)候甚至是風(fēng)吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個(gè)典型的特點(diǎn)。另外三叉神經(jīng)痛對(duì)卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。01:39
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頭部有三叉神經(jīng)痛嗎三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,病人多呈針刺樣、刀割樣、電擊樣、灼燒樣疼痛。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不很明確,一般考慮是由于顱內(nèi)血管對(duì)三叉神經(jīng)刺激引起的。三叉神經(jīng)痛疼痛一般是由于面部,口腔或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散,一般以第二支上頜支和第三支下頜支發(fā)病最為常見,第一支眼支發(fā)病較為少見,其疼痛范圍不會(huì)超過面部中線,也不會(huì)超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)頭部的疼痛,由于三叉神經(jīng)第一支眼支可以支配額頂?shù)钠つw,有時(shí)可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的情況。三叉神經(jīng)痛可以給予藥物治療,如果藥物治療效果不好,可以考慮給予手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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頭部三叉神經(jīng)痛癥狀三叉神經(jīng)是支配面部感覺,頭部的三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的疼痛癥狀,這是發(fā)作性的疾病。平時(shí)沒有任何表現(xiàn),發(fā)作時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)癥狀,可以表現(xiàn)為一側(cè)面部的劇烈疼痛,可以表現(xiàn)為刀割樣或電擊樣,燒灼樣疼痛,疼痛感非常強(qiáng)烈,一般無法耐受,發(fā)作數(shù)秒或一兩分鐘后疼痛癥狀自行消退,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)的敏感度下降,而引起一側(cè)面部的麻木癥狀,有上述典型表現(xiàn)就可作出診斷。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需要先進(jìn)行磁共振檢查,排除顱內(nèi)腫瘤檢查,若沒問題,可進(jìn)行卡馬西平藥物治療,有一部分能控制病情,若藥物治療無效進(jìn)行手術(shù)處理,可以做微血管減壓手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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頭部三叉神經(jīng)痛在哪病情分析:頭部三叉神經(jīng)痛是出現(xiàn)一側(cè)面部的劇烈疼痛癥狀,癥狀是陣發(fā)性的,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠癥狀消失。而發(fā)病的位置是在顱內(nèi)的一側(cè)橋小腦角區(qū),主要是因?yàn)檠艿牟珓?dòng)刺激神經(jīng)所致。意見建議:如果是存在三叉神經(jīng)痛,首先可以口服卡馬西平,有一些用藥以后可以不再發(fā)作而治愈,如果藥物效果不好,可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療。
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頭部三叉神經(jīng)痛吃什么藥頭部三叉神經(jīng)痛可以首先口服一些抗癲癇藥物,其中最常用和首選的藥物是卡馬西平,藥物能夠使神經(jīng)的敏感性下降,所以可以預(yù)防發(fā)作和緩解發(fā)作時(shí)的疼痛癥狀。藥物先從小劑量開始用,然后逐漸增加劑量,直到能夠控制病情為主。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時(shí)間越來越長(zhǎng)。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時(shí)候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時(shí)