問新生兒壞死性結(jié)腸小腸炎怎么回事
病情描述:
新生兒壞死性結(jié)腸小腸炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于新生兒壞死性結(jié)腸炎是多種原因,然后引起腸黏膜損壞,出現(xiàn)出血,缺血,缺氧,然后小腸結(jié)腸發(fā)生壞死,對于這種癥狀是比較嚴(yán)重的,一般會出現(xiàn)腹脹腹瀉以及便血的癥狀。
意見建議:
對于這種病癥首先要去醫(yī)院做一系列的檢查,如血常規(guī)以及便常規(guī)的檢查,然后做腹部x線拍片,然后及時采取手術(shù)治療。
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新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護理要點NEC主要采取手術(shù)治療,還有非手術(shù)治療。對于手術(shù)治療,一般采取腸造瘺術(shù),通俗地說就是把壞死的腸管切除,再把剩余腸管置于腹壁,讓它通過腹壁造瘺口進行排便,這樣的話就是初步進行維持生命,只有這樣,才能夠很好的控制感染,達到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確,作為家屬我們需要知道,孩子出院以后,我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護理。因為造瘺口,畢竟不是正常的解剖結(jié)構(gòu),是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死,甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道,造瘺口的相關(guān)護理,一旦出現(xiàn)緊急情況,需要怎么進行及時就診,包括自己家里的相關(guān)處理。01:35
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)護理常歸造瘺以后,我們一般出院的條件是達到孩子能夠正常喂奶,或者經(jīng)胃管泵奶等方式,然后達到良好的吸收,孩子能夠體重穩(wěn)定增長,大便量比較少,這就是我們一般出院的條件。出院以后,我們需要注意的:第一,一定要按照大夫指導(dǎo)的方式進行喂奶,不可以隨意更換喂養(yǎng)方式,不可以輕易換奶粉,一定要選擇適合孩子的奶粉。出院以后我們大夫會囑咐孩子能用哪些奶粉。所以這也是一個很重要的問題。然后回家以后,我們要做好造瘺口護理,這個也是很重要的。造瘺口的一些相關(guān)并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的,作為家屬一定要做好護理。然后監(jiān)測孩子的大便情況,一旦出現(xiàn)大便增多,甚至孩子有脫水的情況,需要到醫(yī)院及時進行補液的處理。主要的就是監(jiān)測體重,我們喂養(yǎng)的目的就是讓孩子長體重,早期達到二期腸造瘺還納的條件。回家以后,充分的護理是很重要的,多方面觀察孩子,也是非常有必要的。02:00
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療對于疑似本病的患兒應(yīng)該禁食,確診的病例應(yīng)該禁食七到十天,重癥者應(yīng)該在十四天或者更長,等待其臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn),腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰后可以逐漸恢復(fù)進奶,恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始。糖水、稀釋奶,以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度,在禁食期間需要進行胃腸減壓。治療中要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如細(xì)菌不明時可用氨芐青霉素,哌拉西林或者第三代頭孢菌素,如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應(yīng)該予以靜脈營養(yǎng),維持水,電解質(zhì)平衡以及能量需求,液體量為,每公斤體重120到150ml,更要注意補充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素;有凝血機制障礙時可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀;出現(xiàn)休克時給予抗休克治療,對于出現(xiàn)明顯腹膜炎時可以考慮手術(shù);腸穿孔時應(yīng)該立即手術(shù)。語音時長 1:43”
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什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,為一種獲得性的疾病,由于多種原因引起的腸黏膜損害,使之缺血缺氧,導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性,或者是局部壞死的一種疾病。主要是在早產(chǎn)兒或者是患病的新生兒中發(fā)生,男嬰要多于女嬰,大部分是由于腸道供血不足,或者是飲食因素,細(xì)菌感染引起的,患兒會以腹脹、腹瀉、便血為主要的癥狀,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,不僅會影響消化系統(tǒng)的功能,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)全身的中毒癥狀,如休克、酸中毒、黃疸等,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)并發(fā)癥,如腹壁感染、腸漏、腸粘連,還有腸梗阻等。語音時長 01:13”
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什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害,是腸粘膜缺血缺氧導(dǎo)致小腸或者是結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病,主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩?;颊叱3R愿篂a、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)全身的癥狀,如休克、酸中毒、黃疸。
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什么是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情分析:新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹,嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn),腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴(yán)重疾病,若同時伴有腸壁積氣和門靜脈積氣,死亡率很高。意見建議:治療上要禁食,同時進行胃腸減壓。這個病有可能是感染引起的,故選擇敏感抗生素足療程治療,另外需維持能量和水電解質(zhì)平衡,若有明顯腹膜炎,腸穿孔時要考慮手術(shù)。
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害,使之缺血、缺氧,導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病,此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時有窒息病史的患兒。還有在飲食時如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細(xì)菌的感染加重腸道的損傷,這些都可能會致病。
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新生兒壞死小腸結(jié)腸炎新生兒壞死小腸結(jié)腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見的一種特別嚴(yán)重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在:第一,腹脹和腸鳴音減弱?;純合仁怯形概趴昭舆t,胃潴留,隨后會出現(xiàn)腹脹,輕的僅有腹脹,嚴(yán)重的患者癥狀迅速的加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱甚至消失。對于高危的患兒要隨時的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二,嘔吐?;純航?jīng)常