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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15209次

• 耳聾是啥原因引起的?

  引起耳聾的原因太多了，除了我們耳朵本身的毛病，會(huì)引起耳聾，其他的很多器官的疾病，也會(huì)引起來耳聾。那么我們耳朵本身引起來的，包括先天遺傳的，包括后天感染的，包括病毒感染，包括血栓，包括藥物中毒，包括噪音等等這些，都會(huì)導(dǎo)致耳聾。當(dāng)然其實(shí)我們臨床上，也會(huì)見到其他原因引起來的，比如說貧血，比如說高血壓，比如說糖尿病，這些時(shí)間長了都會(huì)導(dǎo)致耳聾，還有很多人是因?yàn)橥鈧鈧麑?dǎo)致的鼓膜穿孔，外耳道出血，甚至顱底骨折、腦積液、耳漏等等這些，也會(huì)出現(xiàn)耳聾。還有一些其他的，比如說精神焦慮、緊張，導(dǎo)致的軀體化癥狀，它并不是焦慮為主，他僅僅描述為就是聽不見了，但實(shí)際你去查聽力是好的。

  

  01:12
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 4003次

• 面癱是啥原因造成的
  引起面癱的原因，主要有以下的幾種：第一種情況，要注意顱內(nèi)的腫瘤，如果顱內(nèi)有占位性病變，有可能造成面癱，同時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，顱腦影像學(xué)檢查就可以明確診斷。第二點(diǎn)，中樞性面癱也要注意有可能是腦血管病導(dǎo)致，腦血管病的患者會(huì)成為中樞性面癱，會(huì)有嘴角歪斜，流口水等臨床癥狀，顱腦核磁共振可以清晰的顯示腦梗死的病灶。第三，周圍性面癱的患者，常見的原因是特發(fā)性面神經(jīng)炎，特發(fā)性面神經(jīng)炎會(huì)造成周圍性面癱，患者眼瞼閉合沒有力氣，嘴角歪斜特別明顯，甚至可以伴有味覺的障礙。另外，格林-巴利綜合征（Guillian-Barre綜合征）、淋巴瘤、神經(jīng)萊姆氏病也能導(dǎo)致周圍性面癱。
  語音時(shí)長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-23 3976次

• 腦梗塞是啥原因造成的
  腦梗塞患者常見的原因主要有腦血栓形成，還有腦栓子。前者是由于動(dòng)脈狹窄逐漸形成血栓，而最終阻塞動(dòng)脈所導(dǎo)致，后者則是異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈所引起。建議預(yù)防腦梗塞也是主要有禁煙戒酒、調(diào)節(jié)不良的生活飲食方式。腦梗塞患者在日常的生活中要注意，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果中含有大量維生素c，可調(diào)節(jié)膽固醇代謝，防止動(dòng)脈硬化。同時(shí)也可增加血管的致敏性?；颊叩娘嬍骋欢ㄒ宓?，不宜過飽，飲食以清淡為宜。如果是咸飲食，會(huì)進(jìn)入血管壁，使其增厚，血壓增高。進(jìn)食量也應(yīng)適當(dāng)，不宜過飽，否則身體過胖，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊咴谌粘ｏ嬍持幸苊夂懝檀驾^高的食物，要常用植物油，少吃動(dòng)物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進(jìn)血清膽固醇降低，對(duì)患者機(jī)體有利。
  語音時(shí)長 1:32”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1774次

• 面癱是啥原因造成的
  病情分析：造成面癱的原因有很多種。一般比較常見的如中耳膽脂瘤，如果膽脂瘤侵蝕和破壞面神經(jīng)骨管直接壓迫到面神經(jīng)就有可能導(dǎo)致面癱，也是常見的面癱的原因。有一些患者是在車禍之后顱底骨折導(dǎo)致的面癱，顱底骨折或顳骨的骨折會(huì)影響人的面部神經(jīng)，因此導(dǎo)致面癱。意見建議：在室外要注意患側(cè)面部的保暖。建議患面癱以后，到室外要戴比較厚的棉布口罩，保護(hù)患側(cè)的面部不再受風(fēng)寒之邪的侵襲。還可以自己進(jìn)行一些穴位按摩，按壓地倉、太陽穴，有助于面癱的恢復(fù)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-07-18 1202次

• 休克抽搐是啥原因造成的
  這種情況可能是癲癇病，也可能是突發(fā)心律失常，引起大腦短時(shí)缺血缺氧。如果反復(fù)出現(xiàn)這種情況，應(yīng)反映去查明原因。首先做腦電圖檢查。心電圖檢查以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。必要時(shí)做C以及心臟超聲檢查。以明確診斷，然后有針對(duì)性的進(jìn)行治療。生活中導(dǎo)致一個(gè)人出現(xiàn)昏迷休克和全身抽搐的因素有很多，比如出現(xiàn)中樞神經(jīng)異常，身體中毒，出現(xiàn)心臟疾病等，也有可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)尿毒癥。這些疾病都會(huì)對(duì)人的身體造成傷害，為了緩解身體休克和抽搐對(duì)身體帶來的傷害。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-21 1701次

• 乳暈變大是啥原因造成的？
  在女性身體的微妙變化中，乳暈的大小與色澤往往成為關(guān)注的焦點(diǎn)。乳暈，作為乳頭周圍皮膚色素沉著較深的環(huán)形區(qū)，其大小變化既可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是某些病理因素的反映?，F(xiàn)在，一起來了解具體情況吧。1、遺傳因素：家族中若有乳暈較大的人，后代乳暈大的可能性也會(huì)增加。這是由遺傳基因決定的，通常無需治療。2、
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2025-01-20 0次

• 結(jié)腸癌是啥原因造成的
  目前臨床上，對(duì)于結(jié)腸癌的發(fā)病原因尚不完全明確，但是，結(jié)腸癌的發(fā)生與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素密切相關(guān)，而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，結(jié)腸癌的發(fā)生與結(jié)腸息肉也是有密切關(guān)系的，所以說，對(duì)于結(jié)腸癌的認(rèn)識(shí)要全面，結(jié)腸癌一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣和排便性狀的改變，另外，有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱、消瘦、惡心、
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-02 815次