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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16579次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14897次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位的分類
  肩關(guān)節(jié)半脫位一般來(lái)講，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位，這在臨床當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的，常常由于外傷引起，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，也有可能是重物砸傷，摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地，也有可能會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的半脫位。根據(jù)半脫位的程度，一般來(lái)講分為一度半脫位以及二度半脫位，如果出現(xiàn)了三度的脫位，考慮為肩關(guān)節(jié)完全脫位，對(duì)于一度的半脫位，積極的進(jìn)行保守治療就可以，進(jìn)行局部適當(dāng)?shù)募訅?，然后進(jìn)行固定3-4周的時(shí)間。另外如果對(duì)于二度半脫位，要求比較高一點(diǎn)的話，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要是使用鎖骨鉤鋼板進(jìn)行固定，如果要求不是很高，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，但是也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ㄋ牡搅艿臅r(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2569次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何分類
  肩關(guān)節(jié)脫位比較常見(jiàn)，占全身關(guān)節(jié)脫位的50%。按脫位的方位可分為四類：一前脫位，二后脫位，三盂下脫位，四盂上脫位。各種脫位中又以前脫位最常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位的損傷機(jī)制很難確定，常常因間接暴力所致。如投擲、摔跤、跌倒等。跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出形成前脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-29 1863次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進(jìn)行分類
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的分類有很多種，如果按照脫位的方向分可以分為前脫位，后脫位，上脫位和下脫位。如果按照脫位的原因分可以分為自發(fā)性脫位，自主性脫位以及創(chuàng)傷性脫位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，是否有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，是否有肩袖損傷以及關(guān)節(jié)盂損傷，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機(jī)制是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位和后脫位。機(jī)制：1.跌倒時(shí)上肢外展、外旋而以肘或手著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭將關(guān)節(jié)囊前下方?jīng)_破到達(dá)盂下，形成盂下脫位。2.由于胸大肌、肩胛下肌牽拉肱骨頭，滑向喙突下，形成喙突下脫位。3.巨大外力時(shí)已脫出的肱骨頭再脫向前，形成鎖骨下脫位。4.肱骨極度內(nèi)旋位手掌撐地，傳達(dá)暴力可由前向后，使肱骨頭沖破后關(guān)節(jié)囊到達(dá)肩胛岡下方，成為后脫位。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進(jìn)行分類
  在臨床上，肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性脫位以及非創(chuàng)傷性脫位，根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的程度，可分為完全脫位和半脫位等多種脫位情況。建議要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光片檢查，明確具體脫位情況，積極的進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療，注意患臂的懸吊保護(hù)，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有疼痛、脫位部位腫脹、活動(dòng)受限等。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療，要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，以免因?yàn)橹委煵灰?guī)范導(dǎo)致不愈合的情況?；颊咭⒁怙嬍?，多吃高鈣和高蛋白的食物，避免辛辣以及生冷。平時(shí)要注意局部的護(hù)理，堅(jiān)持使用固定治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次