問(wèn)垂體瘤術(shù)后還需要繼續(xù)治療嗎
病情描述:
垂體瘤術(shù)后還需要繼續(xù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
整體瘤術(shù)后還是需要繼續(xù)治療的,因?yàn)閱渭兪中g(shù)一般是很難完全治愈垂體瘤的,垂體瘤術(shù)后有可能影響到垂體功能,導(dǎo)致垂體功能低下,所以要注意檢查體內(nèi)的激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果應(yīng)用相應(yīng)的藥物補(bǔ)充,而同時(shí)還要注意定期復(fù)查,如果是手術(shù)后存在殘留的話,可以再進(jìn)行伽馬刀治療。
意見(jiàn)建議:
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術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥,這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人,他覺(jué)得你把癲癇拿走了,去掉了,是不是癲癇就好了,就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的,而且至少要吃兩年,不僅是中國(guó)的專家共識(shí),全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢,你不是把這癲癇灶拿走了嗎,有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō),這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷,術(shù)后有水腫或者有疤痕,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性,你看有的病人,外傷的或者是腦出血的病人,他以前可能沒(méi)有癲癇,但是外傷或者是腦出血了,他將來(lái)就會(huì)犯癲癇,這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō),也是個(gè)創(chuàng)傷,他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥,去預(yù)防新的癲癇灶的形成,這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后,它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇,就局限在一個(gè)癲癇灶,比如海馬硬化,它并不一定就局限在海馬,它可能要放電,或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉,擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等,主要的致癇灶去掉以后,別的地方可能還是潛在著致癇灶,還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固,恢復(fù)他的腦子功能,你要不吃藥的話,原來(lái)的主要癲癇灶切除以后,它潛在的或者說(shuō)次要的,從一些致癇性比較高的腦區(qū),可能會(huì)重新又犯起來(lái),也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的,致癇區(qū)的癲癇放電,這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù),我們有很多病人,就是做完手術(shù)以后他放電還在,通過(guò)吃藥,這種癲癇放電逐步逐步減少,然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右,大多數(shù)情況下,他放電就沒(méi)有了,或者很少,然后這種手術(shù)創(chuàng)面,引起的癲癇灶的可能性也很低了,這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作,可以減一點(diǎn)藥物,所謂的癲癇灶,并不是嚴(yán)格就那么一小塊,它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò),也可能是一個(gè)更大的范圍,周邊的那些受影響的腦子,恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。02:35
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