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• 膽囊息肉開(kāi)刀后為什么氣短

  膽囊息肉在達(dá)到手術(shù)指征以后，我們現(xiàn)在絕大部分，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。如果是做了開(kāi)腹手術(shù)，其治療的方式也是一樣，都是做膽囊的切除。在手術(shù)以后患者出現(xiàn)氣短，我們首先需要考慮，一個(gè)就是，是不是在全麻以后存在肺不張，或者是有肺部感染的情況。另外就是還是有少數(shù)患者，在手術(shù)以后，因?yàn)橛懈共康膫?，患者在呼吸的時(shí)候，會(huì)有比較明顯的疼痛，所以很多患者在術(shù)后早期，都是會(huì)做比較淺短的這種呼吸。這樣的話就會(huì)出現(xiàn)這種憋氣，或者是氣促這樣的一些表現(xiàn)，所以我們需要根據(jù)，患者的一個(gè)具體情況，來(lái)進(jìn)一步檢查，明確氣短的原因。

  

  01:14
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 2872次

• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開(kāi)刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱](méi)有必要開(kāi)刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級(jí)里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類(lèi)的藥物，還有光電治療，沒(méi)有廣泛臨床應(yīng)用的時(shí)候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時(shí)候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類(lèi)的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類(lèi)的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來(lái)說(shuō)服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個(gè)月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動(dòng)力治療。光動(dòng)力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時(shí)候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點(diǎn)陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問(wèn)題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時(shí)地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛(ài)華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6695次

• 膽囊息肉一定要切掉膽囊嗎
  不一定。對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的膽囊息肉患者，一般大多數(shù)是在彩超下才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)是不需要特殊處理的，所以不需要切除膽囊，只需要定期的復(fù)查彩超即可。當(dāng)然，對(duì)于體積較大或者明顯的出現(xiàn)癥狀時(shí)，反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛不適，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹，消化不良時(shí)，此時(shí)可以通過(guò)手術(shù)切除膽囊才能達(dá)到根治。而且手術(shù)的方式大多數(shù)為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)它具有切口小，損傷小的優(yōu)點(diǎn)，所以在臨床中常用。當(dāng)然對(duì)于一些膽囊息肉的患者還存在一定的癌變，所以應(yīng)該定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉伍才 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-01 2200次

• 膽囊息肉一定要切除嗎
  并非所有的膽囊息肉都需要立刻行手術(shù)治療。第一，如果沒(méi)有明顯的癥狀，但是當(dāng)膽囊息肉有逐漸增大的趨勢(shì)或者是息肉的直徑超過(guò)一公分，者是是單發(fā)病變，而且息肉基底部寬大或者是生長(zhǎng)的息肉膽囊壁局部增厚或者是息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置，或者是合并有膽囊結(jié)石等，特別是年齡超過(guò)五十歲時(shí)，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。第二，有明顯癥狀的患者在排除精神因素、胃十二指腸以及其他的膽道疾病以后，可以行手術(shù)治療。第三，如果膽囊息肉而背負(fù)了沉重的思想負(fù)擔(dān)，影響正常生活以及工作，也可以行手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有以上情況，可不用行手術(shù)，建議每三到六個(gè)月復(fù)查超聲一次，觀察它的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 3693次

• 膽囊息肉一定要切掉膽囊嗎
  病情分析：膽囊息肉是否一定要切掉膽囊，取決于膽囊息肉的嚴(yán)重程度，比如重度的膽囊息肉頻繁患有膽囊炎，經(jīng)常使人出現(xiàn)明顯的腹痛腹脹，惡心嘔吐現(xiàn)象，一般要切掉膽囊。如果患病后病情較輕，一般無(wú)需將膽囊切掉，將息肉切掉即可。意見(jiàn)建議：有膽囊息肉，建議定期就醫(yī)完善膽囊超聲檢查和其他相關(guān)檢查，了解膽囊息肉的具體患病情況，患有膽囊息肉，在平時(shí)生活中要保持右腹部放松，積極預(yù)防右腹部外傷。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-16 802次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  大部分患者平時(shí)是沒(méi)有臨床癥狀的，如果息肉大或者息肉多可以出現(xiàn)上腹部飽脹不適，飽餐后右上腹疼痛或者隱痛。膽囊息肉的患者最常見(jiàn)的惡性病變是膽囊癌，膽囊癌惡性程度比較高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差。可以通過(guò)超聲檢查，ct增強(qiáng)掃描來(lái)明確診斷，如果平時(shí)沒(méi)有臨床癥狀或者是息肉比較小的患者，可以定期觀察隨訪定期行腹部彩超等檢查，如果直徑大于1公分，或者是多發(fā)性息肉，建議盡早行膽囊切除手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-12 2402次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  一般情況下，膽囊息肉不是一定要切除膽囊，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。膽囊息肉的發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般是不良的飲食習(xí)慣、代謝異常等原因?qū)е碌?。容易?dǎo)致身體出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如惡心、食欲下降等，做檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的體積比較小，沒(méi)有手術(shù)指征，可以通過(guò)改善生活方式控制病情發(fā)展。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 膽囊息肉是否一定要切除膽囊
  膽囊息肉一旦發(fā)生，并不一定要切除膽囊，比如說(shuō)，膽囊息肉沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而且膽囊息肉也沒(méi)有出現(xiàn)癌變的傾向，這時(shí)候就不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好，建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次，每次復(fù)查的時(shí)候要根據(jù)患者的病情，對(duì)患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣可以動(dòng)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 218次