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• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見(jiàn)于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對(duì)原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

  01:13
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2001次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過(guò)降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃?xún)煞N，有的人需要吃三種，經(jīng)過(guò)吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說(shuō)生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類(lèi)的高血壓，稱(chēng)為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3192次

• 頑固性高血壓是怎么回事
  頑固性高血壓主要是指患者已經(jīng)使用三種或三種以上的降壓藥，血壓仍未到達(dá)目標(biāo)水平，若使用達(dá)到四種或四種以上降壓藥，即使已達(dá)到目標(biāo)水平也稱(chēng)為頑固性高血壓。主要考慮有以下幾種原因：是否血壓測(cè)量錯(cuò)誤或者測(cè)血壓時(shí)患者的情緒是否過(guò)度緊張，生活是否規(guī)律，體重管理是否達(dá)標(biāo)，食鹽的攝入是否控制，是否有過(guò)量飲酒或抽煙的現(xiàn)象；還有降壓方案是否合理，有部分患者雖然聯(lián)合使用降壓藥物，如果方案不合理也會(huì)導(dǎo)致血壓降低不明顯，治療降壓的同時(shí)，是否有其他藥物的干擾，可能也會(huì)影響降壓效果；如果有糖尿病的患者出現(xiàn)胰島素抵抗，在降壓治療的同時(shí)應(yīng)聯(lián)合胰島素增敏劑來(lái)控制血壓，還有一些繼發(fā)性高血壓者如果去除病因，血壓也會(huì)得到比較好的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1516次

• 頑固性高血壓
  頑固性的高血壓或難治性的高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯(lián)合治療，一般包括利尿劑，然而血壓仍然未能達(dá)到目標(biāo)水平?；蛘呤鞘褂玫乃姆N或四種以上降壓藥物，血壓達(dá)標(biāo)也應(yīng)該考慮為頑固性的高血壓。對(duì)于頑固性的高血壓，部分患者存在遺傳學(xué)和藥物遺傳學(xué)方面的因素，多數(shù)患者還應(yīng)該尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見(jiàn)的病因有假性的難治性的高血壓，生活方式?jīng)]有獲得有效的改善，降壓治療方案不合理等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 3658次

• 頑固性高血壓預(yù)后如何
  病情分析：頑固性高血壓的特點(diǎn)，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩(wěn)定控制，就可以防止一些并發(fā)癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩(wěn)的情況下，預(yù)后可以。意見(jiàn)建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結(jié)合，不能隨意的停藥，建議選擇長(zhǎng)效降壓的復(fù)方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免煙酒刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-12 1202次

• 頑固性高血壓怎么治
  病情分析：頑固性高血壓即難治性高血壓，是指在改善生活方式基礎(chǔ)上應(yīng)用了可耐受的足夠劑量且合理的三種降壓藥物，其中包括一種噻嗪類(lèi)利尿劑，至少治療4周后，血壓值仍然在目標(biāo)水平之上。意見(jiàn)建議：患者首先應(yīng)前往高血壓專(zhuān)科醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行診治，此外要關(guān)注用藥的依從性，患者盡量消除肥胖，高鈉飲食等不良的生活方式，同時(shí)調(diào)整降壓聯(lián)合方案。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-18 1403次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長(zhǎng)效噻嗪類(lèi)利尿劑，來(lái)減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過(guò)積極有效合理的藥物治療，會(huì)能夠控制到滿(mǎn)意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類(lèi)，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 4805次