問(wèn)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉一定高嗎
病情描述:
有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉一定高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者并不一定會(huì)出現(xiàn)血沉升高的情況。血沉是一種炎癥反應(yīng)的非特異性指標(biāo)。雖然在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)有血沉升高的情況,但是也有患者在這方面的表現(xiàn)并不明顯。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于可疑存在此類(lèi)疾病的患者,一定要去正規(guī)的二級(jí)以上的醫(yī)院骨科,或者是風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診,通過(guò)一系列正規(guī)的檢查來(lái)盡快的確認(rèn)是否存在此類(lèi)疾病。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門(mén)診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè),兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機(jī)制的不一致。第二個(gè),從臨床癥狀來(lái)講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒(méi)什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類(lèi)風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。02:11
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉一定高嗎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉并不一定高,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)血沉增高通常提示可能存在全身炎癥反應(yīng),患者的病情有所活動(dòng),這種情況下患者多數(shù)會(huì)伴有關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,查體有關(guān)節(jié)壓痛等滑膜炎的表現(xiàn)以及化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白明顯增高或者血小板升高,當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情趨于穩(wěn)定后可以血沉正常,沒(méi)有關(guān)節(jié)腫痛的情況。另外,如果類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者本身病情穩(wěn)定,但是血沉持續(xù)增高,還需要排除結(jié)核感染,腫瘤等其他疾病導(dǎo)致,血沉并不是一種特異性的指標(biāo),其增高只提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng),還需要進(jìn)一步尋找升高原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉一定高嗎存在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,并不一定都有血沉升高的情況。有一些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,可能并沒(méi)有這種檢查結(jié)果的異常,比如一些老年患者或者是抵抗力非常差的患者。此類(lèi)患者由于自身的免疫能力非常的差,所以即便再發(fā)作了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,也不會(huì)出現(xiàn)血沉升高的情況。另外,如果患者處于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的緩解期,也有可能會(huì)出現(xiàn)血沉檢查結(jié)果正常的情況,所以說(shuō)血沉這種檢查的結(jié)果,僅僅對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷有一定的輔助判斷意義。在進(jìn)行此類(lèi)疾病的診斷和治療的過(guò)程中,絕對(duì)不能夠僅僅依靠這個(gè)結(jié)果來(lái)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高嗎病情分析:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者并不一定血沉都明顯升高。當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處于病情活動(dòng)期,存在明顯關(guān)節(jié)腫痛時(shí)血沉可以升高。而當(dāng)患者病情進(jìn)入穩(wěn)定期,血沉可以恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥物治療,并且定期到風(fēng)濕免疫科隨診,評(píng)估病情。通常需要專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行,主要通過(guò)化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子以及評(píng)估患者關(guān)節(jié)腫痛數(shù)目,評(píng)估病情。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血沉一定高嗎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血沉一般來(lái)講都是增高的,但是也并不一定是一定增高的。大部分情況下,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血沉都是增高的,尤其是處于這種疾病的活動(dòng)期的時(shí)候,如果處于活動(dòng)期,還要積極的選擇藥物控制病情的發(fā)展,尤其是糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高怎么治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉增高,往往提示病情活動(dòng),所以要積極的進(jìn)行治療,控制病情活動(dòng),延緩病情發(fā)展。通常情況下可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素短程治療,比如潑尼松,甲潑尼龍等,具有快速抗炎止痛的功效,也能夠幫助降低血沉,因?yàn)檠潦且环N急性炎癥期的反應(yīng)指標(biāo)。另外,也需要應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如布洛芬,扶他林,美洛昔康,塞來(lái)
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來(lái)說(shuō),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)