發(fā)布時間:2025/07/03來源:杭州膚康皮膚科醫(yī)院
杭州膚康疤痕醫(yī)院是一家專注于各類疤痕預防、診斷與治療的專業(yè)醫(yī)療機構,在疤痕診療領域享有較高的聲譽。這家醫(yī)院憑借其現(xiàn)代化的醫(yī)療設施、專業(yè)的診療技術和溫馨的人性化服務,已經成為廣大疤痕患者信賴的選擇。
傷口感染后,由于病原體刺激、炎癥反應持續(xù)及修復過程紊亂,可能引發(fā)多種異常疤痕形式,具體包括以下類型:
一、增生性疤痕(Hypertrophic Scar)
形成機制感染導致傷口長期處于炎癥狀態(tài),成纖維細胞過度增殖,膠原蛋白合成遠超降解速度,形成隆起于皮膚表面的紅色或暗紅色硬結。
典型特征
局限于原傷口范圍,不向周圍擴張;
早期伴隨瘙癢、疼痛,隨時間可能逐漸軟化、顏色變淺;
常見于燒傷、手術切口感染后。
二、瘢痕疙瘩(Keloid)
形成機制感染激活免疫系統(tǒng),釋放細胞因子(如TGF-β)持續(xù)刺激成纖維細胞,導致膠原蛋白過度沉積并形成“腫瘤樣”增生,具有遺傳傾向。
典型特征
超出原傷口邊界,向周圍正常皮膚浸潤性生長;
質地堅硬、表面光滑,顏色呈粉紅或暗紫;
持續(xù)生長且極少自行消退,易復發(fā);
好發(fā)于耳垂、肩部、胸骨前等張力較高部位。
三、萎縮性疤痕(Atrophic Scar)
形成機制嚴重感染(如深部膿腫、壞死性筋膜炎)破壞皮下組織及膠原蛋白支撐結構,修復后局部皮膚凹陷、變薄。
典型特征
疤痕表面呈蠟樣光澤,質地柔軟;
常見于痤瘡感染、水痘感染后遺留的“痘坑”,或燒傷后皮膚全層損傷。
四、混合型疤痕
形成機制感染同時損傷表皮、真皮及皮下組織,修復過程中不同層次愈合進度差異導致疤痕形態(tài)混合。
典型特征
中央為萎縮性凹陷,邊緣伴增生性隆起;
常見于嚴重創(chuàng)傷(如車禍傷、動物咬傷)合并感染后。
五、色素異常性疤痕
形成機制感染引發(fā)炎癥后色素沉著(PIH)或色素減退,因黑素細胞功能受損或炎癥因子抑制黑色素合成。
典型特征
疤痕顏色與周圍皮膚明顯差異(深褐或淺白);
可單獨存在或伴隨其他類型疤痕(如增生性疤痕伴色素沉著)。
六、功能性疤痕
形成機制感染導致疤痕攣縮(如關節(jié)、眼瞼部位),或與神經、肌腱粘連,限制肢體活動。
典型特征
關節(jié)屈伸受限、眼瞼外翻、口角歪斜等;
常見于燒傷感染后或手部深度創(chuàng)傷。
預防與干預建議
早期控制感染:徹/底清創(chuàng)、合理使用抗生素,縮短炎癥期;
減少張力:傷口愈合期使用減張膠帶或硅酮制劑,降低增生風險;
及時干預:增生性疤痕早期可注射糖皮質激素或激光治療,瘢痕疙瘩需聯(lián)合手術+放療;
功能康復:對攣縮性疤痕盡早進行物理治療或手術松解,恢復關節(jié)功能。
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陳娥主治醫(yī)師
杭州膚康皮膚科醫(yī)院
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