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• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關(guān)節(jié)炎。痛風性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風結(jié)晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 10741次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環(huán)境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆，當然有新型的促進尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物，它是促進尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達到我們醫(yī)生建議的目標范圍里面。要防止痛風復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33321次

• 高尿酸癥狀
  在沒有發(fā)生與高尿酸相關(guān)的并發(fā)癥之前，很大一部分患者，是沒有特別明顯臨床表現(xiàn)的。當長期的高尿酸血癥，造成一系列的器官和組織損傷的時候，就會表現(xiàn)出來和相應(yīng)的受損傷的器官和系統(tǒng)相對應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥可以損傷到腎臟，使腎臟形成尿酸性的結(jié)石，或者是腎臟的功能受到損傷。從而出現(xiàn)，腎臟的功能減退的臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥，如果形成尿酸鹽結(jié)晶，可以沉積在關(guān)節(jié)當中，造成痛風性關(guān)節(jié)炎，久而久之，會使相應(yīng)的關(guān)節(jié)受到累及的關(guān)系產(chǎn)生，不可逆的病變、畸形、關(guān)節(jié)的變形等等。另外尿酸升高，也會對心血管和血管內(nèi)皮造成損傷。從而產(chǎn)生心血管方面的疾病，或者是造成和血管內(nèi)皮受損有關(guān)的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 11189次

• 高尿酸怎么降
  從以下幾個方面來進行：第一，就是控制高嘌呤的飲食，從飲食上控制，動物內(nèi)臟，動物的大腦，魷魚等等，一些豆制品含高嘌呤的飲食，我們盡量的避免，盡量吃低嘌呤的飲食，比如綠色的蔬菜。第二，大量的喝水。第三就是一些藥物的輔助治療，降尿酸的藥物，抑制尿酸生成的藥物，加速尿酸排泄的藥物。第四，就是堿化尿液，促進它的排泄。第五，就是加強運動，適量的運動可以減少高尿酸血癥。
  語音時長 1:18”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-10 26247次

• 高尿酸的人曬太陽會升高尿酸嗎
  高尿酸的人曬太陽一般不會升高尿酸，高尿酸的形成考慮與尿酸排泄減少、尿酸生成過多等有一定關(guān)系，高尿酸的人曬太陽，太陽光中的紫外線可以促進機體維生素D的合成，對于機體有一定的好處，但是太陽光中的紫外線以及其他光線不作用于尿酸水平，所以一般不會升高尿酸。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-08-22 133次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)了高尿酸血癥時，建議患者應(yīng)該進行飲食控制，在飲食上應(yīng)該嚴格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應(yīng)該嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應(yīng)當吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內(nèi)臟等。如果患者進行了嚴格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸如何降低
  這個主要靠藥物和飲食共同作用
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-12 900次

• 高尿酸血癥。
  建議勿吃辛辣刺激及腥膻之物勿飲酒，非布司他片治療
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-06-20 2100次