問(wèn)右肺中葉支氣管擴(kuò)張伴隨感染
2020-09-13 1808次
病情描述：
提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢實(shí)錄
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來(lái)，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等，都需要到門(mén)診去咨詢醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。
02:30
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 5583次
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位，則可以治愈，這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位，因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡诟腥究刂坪笕菀讖?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外，平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療，以便減少痰液的潴留，從而減少感染的復(fù)發(fā)，或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外，還有一個(gè)重要的物理治療措施，就是體位引流。體位引流的目的，就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)，潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流，每次引流10-30分鐘，引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好；引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間，根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限，且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血，可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的，所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒，除體位引流外，還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。
01:52
趙年貴
副主任醫(yī)師廈門(mén)市第二醫(yī)院
2020-05-14 5626次
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右肺中葉支氣管擴(kuò)張合并感染支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張?；颊叩湫偷陌Y狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復(fù)咯血，患者因病情反復(fù)可出現(xiàn)乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對(duì)于該病，治療主要有以下幾點(diǎn)。第一，積極控制感染，根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應(yīng)其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內(nèi)的分泌物，改善起到通氣。第四，對(duì)于內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作者可考慮外科手術(shù)，或者是反復(fù)咯血型支氣管動(dòng)脈栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-02 6019次
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右肺中葉支氣管擴(kuò)張并感染如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張合并感染，臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或者是咳膿痰，痰液為黏液性、黏液膿性或者是膿性，可呈黃綠色。收集后分成上層為泡沫、中層為混濁的黏液、下層為膿性成分，最下層為壞死組織，無(wú)明顯誘因常隱匿起病，無(wú)癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息主要提示有廣泛的支氣管擴(kuò)張，或有潛在的慢阻肺。隨著感染加重，可出現(xiàn)痰量增加和發(fā)熱，可為急性支氣管感染加重，也可為病變累及周?chē)螌?shí)質(zhì)，出現(xiàn)肺炎所致。當(dāng)支氣管擴(kuò)張伴急性感染時(shí)，病人可表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰或者是伴隨肺炎，50%到70%的病例可發(fā)生咯血，大出血常為小動(dòng)脈被侵蝕或增生的血管壁破壞所致，部分病人以反復(fù)咯血為唯一癥狀，稱(chēng)為肝性支氣管擴(kuò)張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-07 9687次
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右肺支氣管擴(kuò)張的后果炎癥先損壞管壁纖毛狀上皮，繼而管壁彈力纖維平滑肌軟骨等等，組織破壞后逐漸為纖維組織所代替，支氣管呈柱狀或者囊狀擴(kuò)大，出現(xiàn)感染分泌物。有的支氣管還可以因?yàn)檠装Y纖維化的收縮而被閉塞致肺不張。一般經(jīng)過(guò)抗感染治療，可以使支氣管和肺部的炎癥得以改善，但是不能逆轉(zhuǎn)。支氣管擴(kuò)張的病理改變，可以切除病變肺組織，是治
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 81次
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支氣管擴(kuò)張感染支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周?chē)M織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽(tīng)到哮鳴音。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-12-10 5277次
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右肺中葉小,支氣管輕度擴(kuò)張有報(bào)告發(fā)一下報(bào)告。
王金海
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-03-25 1701次
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右肺中葉內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張并感染,感染病灶現(xiàn)在主要有什么癥狀？
張繼慶
主任醫(yī)師天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020-03-19 1102次
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