問我老公做了甲狀腺全切,現(xiàn)復(fù)查,有淋巴結(jié),
2020-04-25 2076次
病情描述:
我老公做了甲狀腺全切,現(xiàn)復(fù)查,有淋巴結(jié),嚴(yán)重嗎
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頸部淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大,我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么,是淋巴結(jié)本身的原因造成的,那么就是有一些血液方面的問題,比如說是霍奇金,或者非霍奇金病的時(shí)候,他會(huì)有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大,以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的,比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒,或者有一些在上肢,或者說這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域,有一些炎癥的情況,也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后,在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,如果是上呼吸道感染,就主要是抗感染治療,如果是血液方面的問題,我們就進(jìn)行血液病的,整個(gè)相關(guān)的??频闹委煛?/div>01:07小兒腸系膜淋巴結(jié)的調(diào)理小兒腸系膜淋巴結(jié)增生或者腫大,會(huì)出現(xiàn)小兒腹痛,或者是一系列的消化道癥狀。如果是單純的淋巴結(jié)的增生、腫大,通過自身的調(diào)理,和適當(dāng)飲食的配合調(diào)理,就可以達(dá)到目的。如果是說通過保守治療,通過內(nèi)科規(guī)范治療的情況下,癥狀還是不能緩解的情況下,需要考慮進(jìn)行醫(yī)療的手段去干預(yù),通常主要是抗炎治療,增加免疫系統(tǒng)的功能,同時(shí)調(diào)節(jié)胃腸道的功能來達(dá)到解決問題。01:02甲狀腺癌全切后復(fù)查什么甲狀腺癌行全切以后復(fù)查的項(xiàng)目主要包括以下幾方面:首先,就是要定期每隔1個(gè)月左右復(fù)查一次甲狀腺功能。由于甲狀腺癌全切除以后,甲狀腺組織就沒有了,因此甲狀腺功能就會(huì)受到影響。一般會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退等。所以需要外源性補(bǔ)充甲狀腺素片,一般需要配合服用優(yōu)甲樂等,因此應(yīng)該定期每隔一月左右復(fù)查一次甲狀腺功能,然后依據(jù)甲狀腺功能的檢查結(jié)果而調(diào)整藥物的劑量。甲狀腺腺素劑量不夠,則有可能出現(xiàn)甲減;如果服用劑量過多,則有可能出現(xiàn)甲亢,所以需要定期復(fù)查甲功。第二方面,需要定期每隔3個(gè)月到半年左右復(fù)查一次甲狀腺B超,以排除一下是否用甲狀腺周邊組織擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移等,尤其是頸部淋巴結(jié)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”甲狀腺擴(kuò)散到淋巴結(jié)這個(gè)說法不是很準(zhǔn)確,應(yīng)該說是甲狀腺癌擴(kuò)散到淋巴結(jié)。甲狀腺癌擴(kuò)散到淋巴結(jié),也就是說甲狀腺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在臨床上也比較常見。在臨床上了常見的甲狀腺癌就是乳頭狀癌,乳頭狀癌是一種分化比較好的甲狀腺癌,也是臨床上最常見的一種,約占甲狀腺癌總數(shù)的四分之三左右。甲狀腺癌的病人很少有擴(kuò)散到對(duì)側(cè)腺葉的,但是甲狀腺癌會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有同側(cè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移的發(fā)生率大概是50%到70%。有研究表明即使在臨床上檢查沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,在手術(shù)后根據(jù)淋巴結(jié)清除的標(biāo)本進(jìn)行檢查,仍然有50%的淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移的,所以甲狀腺癌很多會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。即使病人沒有發(fā)現(xiàn)或者是醫(yī)生沒有摸到有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般來說都是在同側(cè),在對(duì)側(cè)的很少,大約有4%的病人可以在對(duì)側(cè)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,若發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,說明對(duì)側(cè)的甲狀腺有癌細(xì)胞擴(kuò)散。所以如果是病人發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般都是要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,且對(duì)側(cè)的淋巴結(jié)也要有部分要進(jìn)行清掃,還有對(duì)側(cè)的甲狀腺腺液要進(jìn)行次全切除術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”甲狀腺擴(kuò)散到淋巴結(jié)這個(gè)說法不是很準(zhǔn)確,應(yīng)該說是甲狀腺癌擴(kuò)散到淋巴結(jié)。甲狀腺癌擴(kuò)散到淋巴結(jié),也就是說甲狀腺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在臨床上也比較常見。在臨床上了常見的甲狀腺癌就是乳頭狀癌,乳頭狀癌是一種分化比較好的甲狀腺癌,也是臨床上最常見的一種,約占甲狀腺癌總數(shù)的四分之三左右。甲狀腺癌的病人很少有擴(kuò)散到對(duì)甲狀腺淋巴結(jié)的分區(qū)甲狀腺淋巴結(jié)的分區(qū)包括I區(qū)、II區(qū)、Ⅲ區(qū)、IV區(qū)、V區(qū)、VI區(qū)、VII區(qū)七個(gè)區(qū)域,每個(gè)區(qū)域都代表不同的的部位。1、I區(qū):I區(qū),頦下和下頜下淋巴結(jié),以二腹肌前腹為界,上頜骨為界,包括口腔和嘴唇底部、臉頰和舌頭前面、舌頭下面和下巴下面的淋巴結(jié)。2、II區(qū):II區(qū),頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)的上部,以二腹肌的后腹部為甲狀腺癌全切淋巴結(jié)全掃手術(shù)時(shí)間這個(gè)手術(shù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的,每個(gè)人醫(yī)生的熟練程度和水平不一樣,一般手術(shù)估計(jì)要三個(gè)小時(shí)以上。甲狀腺淋巴結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)4類
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