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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51503次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12791次

• 一家人輪流嘔吐拉肚子
  出現(xiàn)這種情況可能考慮是患者家里的水源或者是食物不衛(wèi)生造成一家人都會(huì)拉肚子，這樣的話需要盡快去治療，一般是給予抗生素控制炎癥，常用的藥物有阿莫西林、氧氟沙星用這些藥物來(lái)治療。檢查血常規(guī)、大便常規(guī)，如果是感染引起的腸胃炎，可以口服阿莫西林、氧氟沙星來(lái)治療。發(fā)燒達(dá)到38度，口服散列通退燒，必要的時(shí)候靜脈輸液治療。平時(shí)也要飲食控制加藥物治療，同時(shí)這樣的話可以緩解腸胃炎的癥狀。建議患者在患病的期間一定要注意飲食的規(guī)律，平時(shí)也要注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，吃飯要定時(shí)定量，不過饑或者是過飽。同時(shí)一定要注意飲食方面的衛(wèi)生，吃飯也要細(xì)嚼慢咽，還要避免吃一些不易消化的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-26 74304次

• 一家人輪流嘔吐拉肚子
  需要進(jìn)一步了解，這種情況持續(xù)多久，發(fā)病前有進(jìn)食不潔的食物和受涼的經(jīng)歷嗎，只從上述癥狀來(lái)看，考慮急性胃腸炎的可能性大，跟吃了不干凈的食物引起。胃有嘔吐癥狀，腸道有拉肚子的癥狀，可以化驗(yàn)大便常規(guī)加嘔吐物加血常規(guī)明確，確診后可以用左氧氟沙星抗感染治療補(bǔ)充，加補(bǔ)充水鈉電解質(zhì)等對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-29 13438次

• 一家人都感染了新冠病毒怎么辦
  新冠病毒一般是指新型冠狀病毒，一家人都感染了新型冠狀病毒，可以通過自行隔離、開窗通風(fēng)、藥物治療等方式改善，能夠加快病情的恢復(fù)。1、自行隔離：如果一家人都感染了新型冠狀病毒，一定要自行隔離，避免傳染給其他人，而且即便是一家人都感染了新型冠狀病毒，也盡量不要聚集在一起，以免形成交叉感染。2、開窗通風(fēng)：而
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-12 4843次

• 一家人感染了新冠居家隔離怎么辦
  新冠一般是指的新型冠狀病毒，一家人感染了新型冠狀病毒居家隔離需要注意消毒、房間通風(fēng)、必要時(shí)還需要采取單獨(dú)隔離。1、注意消毒：新型冠狀病毒可通過間接接觸傳播，一家人感染了新型冠狀病毒居家隔離期間由于無(wú)法出門，可能垃圾需要請(qǐng)其他人幫忙丟，由于垃圾中可能存在新型冠狀病毒，因此需要將垃圾噴灑75%的酒精后扎
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 為什么一家人有的得肺炎支原體和衣原體感染
  細(xì)菌的變異性引起
  徐虹 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-12-16 1501次

• 一家人都咳嗽是不是新型肺炎
  不一定
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-10 2002次