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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅(jiān)持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15204次

• 心臟放支架后，都需要定期復(fù)查什么？

  心臟植物支架以后多囑患者定期復(fù)查，第一年需要復(fù)查4次，就是放支架以后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年的時(shí)候都要進(jìn)行復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容是問病史，看最近有沒有什么癥狀，如果病人沒有任何癥狀，就正常復(fù)查，如果病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸疼癥狀，就需要住院進(jìn)一步檢查。平時(shí)復(fù)查沒癥狀的，應(yīng)該做心電圖、心臟彩超進(jìn)行復(fù)查，看看心臟功能怎么樣，其他就是化驗(yàn)血液，做血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能檢查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出現(xiàn)其他的方面癥狀，如咳嗽、吐痰，必要的還需要做胸片或心臟CT，或者胸部CT檢查，以后每年復(fù)查內(nèi)容基本上跟這個(gè)一樣。

  

  01:31
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7967次

• 心臟支架后需要注意什么
  做心臟支架的患者在出院以后一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)按時(shí)服用藥物，不能漏服。再就是在生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，首先就是要避免勞累，避免劇烈的運(yùn)動，每天可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┦婢彽倪\(yùn)動，比如騎自行車，打太極拳，做健身操，這些都比較合適。還有在飲食上一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量以清淡飲食為主，平常多吃新鮮的蔬菜水果，五谷雜糧，少吃肥肉，油炸食品。最后就是要保持情緒的穩(wěn)定，平時(shí)避免著急生氣，養(yǎng)成良好的生活方式。
  語音時(shí)長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 4359次

• 安裝了心臟起搏器的人需要注意什么
  起搏器屬于一種比較精密的電子設(shè)備，植入在皮下通過導(dǎo)線連接在心室以及心房內(nèi)。對于植入起搏器的病人平時(shí)需要注意的是遠(yuǎn)離高磁場，高電場的環(huán)境。由于起搏器內(nèi)設(shè)計(jì)的電路對于磁場的干擾有很大的影響，比如一些核磁共振或者是說一些磁鐵都可以干擾起搏器的工作模式，從而對患者造成一些致命的危害。如果一些強(qiáng)度比較高的電磁場，比如收音機(jī)或者是一些麥克風(fēng)接近起搏器時(shí)會引起起搏器人為性的停止工作而出現(xiàn)患者一些急性的心慌，比較嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)致死性的心律失常。所以患者應(yīng)遠(yuǎn)離高磁場，高電場，同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)皮下電極，避免發(fā)生觸碰。
  語音時(shí)長 01:28”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-02 4103次

• 支架后需要注意什么
  支架一般是一種由鎳鈦金屬編制而成的網(wǎng)狀醫(yī)療器械，用于動脈粥樣硬化狹窄或者動脈夾層疾病的治療，支架后需要注意改變生活方式、堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查。1、改變生活方式：做了支架后的患者要注意改變生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持低脂、低鹽飲食，戒煙、戒酒，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免熬夜或者過度勞累，保證充
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 401次

• 支架后需要注意什么
  支架手術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要手段，能有效改善血管狹窄或堵塞問題。然而，術(shù)后的恢復(fù)與護(hù)理同樣至關(guān)重要。為確?；颊甙踩爸Ъ苄Ч?，以下五大方面需特別注意。1、藥物管理：術(shù)后患者需長期服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，以防止血栓形成。同時(shí)，他
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 心臟早搏的人要注意什么
  心臟早搏患者應(yīng)該注意：1，放松心情，避免緊張、焦慮，情緒對于早搏的影響很明顯。2，完善相關(guān)檢查，如心電圖和24小時(shí)心電圖動態(tài)監(jiān)測，明確早搏的性質(zhì)和頻率，心臟彩超排查心臟是否存在結(jié)構(gòu)，和功能異常，心肌酶和肌鈣蛋白等等，排除是否有急性心肌損傷。3，消除誘因，如避免精神緊張及勞累過度，生活中避免煙、酒、茶、咖啡等過量，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥，以穩(wěn)定患者的情緒。4，治療原發(fā)疾病。5，偶發(fā)性早搏一般無需治療，其他情況下必要時(shí)，可采取相應(yīng)的抗心律失常藥物治療。對于危險(xiǎn)性室早即多源性或多形性室早，室早二聯(lián)律或者三聯(lián)律等等，因其有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭舆^速或心室顫動，尤其是當(dāng)病人存在心肌缺氧、缺血、嚴(yán)重心功能不全，以及電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)立即住院，在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-13 1902次

• 人流后吃食要注意什么
  你好，流產(chǎn)后需要少吃涼的辛辣刺激的。多吃含有豐富蛋白質(zhì)的食物，如牛奶，雞蛋，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
  李麗艷 副主任醫(yī)師衡水市第五人民醫(yī)院

  2020-04-27 800次