問脊髓血管畸形
2020-03-15 2335次
病情描述：
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血管畸形治療血管畸形的治療分為以下三類：藥物治療、開放手術治療、腔內(nèi)介入治療。藥物治療就是像早期的，普萘洛爾、心得安，它對有些血管瘤、血管畸形，效果還是比較好的。近幾年發(fā)現(xiàn)雷帕霉素，又名叫西羅莫司，它對有一部分血管畸形，治療效果比較好的，這種它往往是一種信號轉(zhuǎn)導通路，叫PI3kinase-AKT。另外還有一些是叫MTOD這種基因相關的，它治療效果會比較好一些，這是我們的藥物治療；關于手術治療，在早期七八十年代，國外的一些醫(yī)生，做了一些很多的開放手術，在那個時候，血管畸形被稱為外科醫(yī)生的迷宮，就是手術效果不是很好，切完之后再復發(fā)，復發(fā)再切，再復發(fā)，整個一個不太好的惡性循環(huán)。目前來講只有少部分的血管畸形，通過這種開刀的手術切除，效果好一些。絕大部分是腔內(nèi)的介入治療，微創(chuàng)治療，腔內(nèi)介入治療有這么幾下方法，包括彈簧圈的栓塞，無水乙型的栓塞，泡沫或者液體硬化劑的栓塞，這個是一個比較微創(chuàng)的方法，效果比較好一些。
01:41
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 22210次
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什么是血管畸形血管畸形是一個先天性的，血管發(fā)育異常性疾病，是從胚胎期就開始出問題的。編碼血管發(fā)育的基因發(fā)生了突變，引起的血管從發(fā)育上就出了問題。這種往往出生就有，但是有時候比較隱匿，可能到孩子大一點才發(fā)現(xiàn)有這個問題，但是它是從胚胎期就有的。血管畸形不會自愈，它隨著生長發(fā)育可能會越來越嚴重，比如范圍越來越大，然后會引起一些的問題，比如腿增長、增粗，然后靜脈曲張、色素沉著、濕疹、皮膚硬化，甚至說潰瘍。因此對于血管畸形來講，要早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。像目前有一些血管畸形是無法根治的，但是比如穿彈力襪，可以有效的控制和改善。
01:11
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-15 7301次
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脊髓血管畸形的診斷脊髓血管畸形的診斷，常需借助于①椎管造影，②脊髓MRI，③選擇性脊髓血管造影等影像學檢查。椎管造影的優(yōu)點是：能顯示脊髓表面畸形血管的位置和范圍，缺點是不能區(qū)別病變的確切類型及位于髓內(nèi)或髓外。MRI的優(yōu)點是：可顯示病變血管特征性的低信號流空現(xiàn)象，及血管畸形所致的脊髓實質(zhì)的病理性信號改變，缺點是不能明確病灶的類型和確切位置。數(shù)字減影造影（DSA）的優(yōu)點是：能明確顯示病灶的準確部位、范圍、供血動脈引流靜脈及血液動力學改變，是本病最主要的診斷方法。對該病最好的治療方式是微血管，微鋼管，血管內(nèi)治療，其次為顯微外科手術切除。語音時長 1:30”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-08-01 2261次
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脊髓血管畸形出血怎么辦脊髓血管畸形出血是胚胎期血管發(fā)育異常，以下胸段和腰段最多，上胸段最少，包括靜脈蔓狀血管畸形，動靜脈畸形，毛細血管瘤和海綿狀血管瘤等等。診斷要點是：第一變成雖然是慢性的，但是臨床起病一般比較急驟，癥狀反復。第二患者可以出現(xiàn)神經(jīng)根損害的癥狀，比如燒灼樣疼痛，踝反射消失，大魚際小魚際肌萎縮，相應階段跟性感覺障礙及間歇性跛行，下肢無力或由于出血所導致的突然腰痛。第三個就是血腫和畸形血管引起脊髓壓迫癥狀的時候結(jié)合脊髓平片，腦積液檢查，脊髓椎動脈造影的陽性結(jié)果可以考慮本病。治療方案可以給予甘露醇快速靜脈滴注，六氨基乙酸靜脈滴注，尼莫地平口服。在用止血藥的時候一定要防止血栓形成，滴注尼莫地平的時候出現(xiàn)顏面部的潮紅時要減慢低速，防止低血壓。嚴重頭痛的可以用止痛藥。語音時長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 4855次
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脊髓栓系和脊髓血管畸形哪種嚴重脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比較嚴重的。脊髓栓系是指由多種脊髓先天性發(fā)育異常異常導致的一系列臨床綜合征，會出現(xiàn)腰骶部皮膚隆突或凹陷，還可能伴有分泌物或感染，還會出現(xiàn)行走異常、下肢力弱、踝變形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變，可能會出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛、急性出血等。兩種疾病都是比較嚴重
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-09-20 66次
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得了脊髓血管畸形能治療嗎得了脊髓血管畸形通常能治療，患者需要積極配合，防止病情加重。脊髓血管畸形的發(fā)病原因尚不完全明確，目前認為是在胚胎發(fā)育過程中，由于多種因素觸發(fā)了異常的血管生成或?qū)е鲁掷m(xù)性血管重塑，干擾脊髓血管叢的正常發(fā)育。所以該疾病在出生時就存在，但并不會遺傳給下一代，所以也不必過于擔心，患者會出現(xiàn)腰痛、神經(jīng)根痛等癥
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-04-19 0次
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腦血管靜脈畸形治療動靜脈畸形是一種高速血流的先天性血管畸形，動脈不經(jīng)過毛細血管床，直接向靜脈引流，形成動靜脈之間的血管畸形團，使局部組織溫度升高，血流加快，可觸及搏動，繼而出現(xiàn)大量出血，甚至危及生命。對于無癥狀的動靜脈畸形，可以不進行治療；對于影響患者外觀和健康的動靜脈畸形，應積極進行治療。目前臨床上多采用血管內(nèi)栓塞或穿刺的方法治療動靜脈畸形，可緩解癥狀，減少出血，但難以達到臨床治愈。
李春麗
主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院
2020-04-05 1200次
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血管畸形會痛嗎這個一般是不會引起疼痛的
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-09-22 1702次
