問心率快為什么不能做冠狀動脈c丅a
2020-03-09 5180次
病情描述:
心率快為什么不能做冠狀動脈c丅a
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈,包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管,也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上,在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積,導致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴重的后果,但是對于重度的冠狀動脈的鈣化,會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進行冠狀動脈的介入治療,嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險,所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者,需要引起高度的關注,到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。01:35
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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哪些情況不能做冠狀動脈造影冠狀動脈造影如果有嚴重的感染,比如發(fā)熱或者是呼吸道等其他感染性的疾病,是不能做的。還有嚴重的肝功能,腎功能的障礙或者嚴重的充血性心力衰竭沒有控制好。因為做冠狀動脈造影,還需要做碘制劑的試驗,如果碘制劑過敏也不能做造影。還有心臟的急性心肌炎或者凝血功能障礙,低鉀血癥都不能接受冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,主要是通過動脈途徑,通過造影導管找到冠狀動脈注射碘造影劑,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈是否存在狹窄或者閉塞,通過檢查結果來做下一步的治療。語音時長 01:22”
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為什么要做冠狀動脈造影檢查如果懷疑有冠心病,就要進行冠狀動脈造影檢查,或者是當患者出現(xiàn)了胸悶,胸痛的癥狀時,就要進行冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法,是能夠檢查出冠狀動脈是否有狹窄以及狹窄的面積等,通過冠狀動脈造影檢查是能夠診斷是否患有冠心病,所以冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的一個金指標,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構,有專業(yè)的醫(yī)生進行檢測,才是最安全有效的,一旦出現(xiàn)了嚴重的血管病變,比如血管狹窄大于70%時,是可以進行支架治療的。語音時長 01:10”
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冠狀動脈造影多少心率不能做冠狀動脈造影心率超過70次/分不能做,需要在醫(yī)生的指導下服用藥物降低心率后,才能做。在進行冠狀動脈造影檢查時,需要將被檢者的心率控制在70次/分鐘以下,如果患者心率過快,在做造影時,容易影響到冠狀動脈,從而影響最后的檢查結果,導致結果不準確。因此心率超過70次/分不能做冠狀動脈造影,需要服用酒石酸美
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冠狀動脈擴張為什么心率加快冠狀動脈擴張心率加快,可能是誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗塞、缺血性心肌病等原因引起。1、誘發(fā)心絞痛:冠狀動脈擴張患者在急性心肌缺血誘發(fā)心絞痛時,交感神經因精神緊張而興奮,使心跳加快。2、急性心肌梗塞:冠狀動脈擴張患者有急性心肌梗死,代償心率因心肌收縮力下降而增加。3、缺血性心肌?。汗跔顒用}擴張發(fā)展為缺血性
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冠狀動脈C丅A檢查這是對冠心病非常重要的一項檢查
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過敏體質能做冠狀動脈CT最近去醫(yī)院看了嗎?